Quanto tempo leva para risperidona fazer efeito

Prós e contras o uso de Risperidona, medicamento usado para tratar crianças com problemas graves de comportamento.

Risperidona é um medicamento amplamente utilizado para tratar crianças agressivas ou excessivamente irritáveis.

Embora tenha sido originalmente aprovado para tratar psicose, seu uso em crianças, incluindo aquelas com autismo ou diagnóstico de TDAH, cresceu dramaticamente nas últimas duas décadas.

Isso porque o uso de Risperidona pode acalmar com sucesso crianças com graves problemas de comportamento, permitindo-lhes trabalhar na escola e dentro de suas famílias. Sem ele, alguns necessitariam de tratamento residencial.

Mas Risperidona pode ter efeitos colaterais graves e é importante garantir que uma criança que a toma seja monitorada com cuidado. Os pais devem saber o que a comunidade médica concorda ser as “melhores práticas” a serem seguidas por um médico que prescreve Risperidona, para garantir um bom tratamento.

Aqui estão os princípios básicos sobre o uso de Risperidona: para que é usado, possíveis efeitos colaterais e como uma criança em Risperidona deve ser monitorada.

Para que serve Risperidona?


Risperidona é o que é chamado de antipsicótico atípico ou de segunda geração (SGA). Era um novo tipo de antipsicótico aprovado pela Federal Drug Administration na década de 1990 para tratar os sintomas de psicose na esquizofrenia e no transtorno bipolar.

Agora é mais amplamente usado para tratar a agressão e irritabilidade em pacientes com demência, muitas vezes em instalações de internamento e em crianças.

Muitas crianças no espectro do autismo tomam Risperidona para reduzir problemas de comportamento como agressão ou automutilação. Mas também é prescrito para muitas crianças que têm TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), Transtorno Opositivo Desafiador ou Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor.

Quando as crianças agem perigosamente ou correm o risco de serem expulsas da escola, ou retiradas de casa, podem receber Risperidona ou outro SGA para acalmá-las.

Para crianças que não têm um diagnóstico de autismo, essas prescrições não constam do rótulo – ou seja, não são um uso aprovado pela FDA para a droga. Mas um corpo substancial de evidências sugere que eles são eficazes na redução de problemas comportamentais persistentes.

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Por que o uso de Risperidona é controverso?


Risperidona é controverso porque os efeitos colaterais que incluem ganho de peso substancial e alterações metabólicas, neurológicas e hormonais que podem ser prejudiciais. Alguns especialistas estão preocupados com o fato de as crianças estarem sendo tratadas com a droga em vez de outro tratamento – incluindo tratamento comportamental – que poderia ser eficaz sem o risco desses efeitos colaterais.

Risperidona tem sido notícia nos últimos anos por causa de milhares de ações judiciais de famílias que dizem não ter sido informadas sobre os efeitos colaterais que podem afetar adversamente seus filhos, e as crianças não foram retiradas da medicação quando os problemas surgiram.

Muitos dos processos são em nome de meninos que, em um raro efeito colateral, desenvolveram seios devido a um aumento de um hormônio chamado prolactina.

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Problemas na escola e em casa


Wendy Nash, MD, uma criança e adolescente psiquiatra do Child Mind Institute, descreve um cenário comum em que Risperidona é prescrito porque a agressividade ou irritabilidade de uma criança se tornou extremamente problemática.

Esse comportamento geralmente se apresenta no início da adolescência, diz o Dr. Nash. “São crianças muito agressivas, o que significa que podem empurrar, empurrar, socar, quebrar móveis.”

Quando essas crianças não conseguem controlar seus temperamentos, podem ser um perigo para outras crianças, seus pais e para si mesmas. “Às vezes, seus pais ficam tão desesperados que pensam em ligar para o 911”, observa o Dr. Nash. Ou a criança pode já ter sido enviada para o pronto-socorro após uma explosão na escola.

Para crianças em crise, Risperidona é muitas vezes a primeira escolha dos médicos para estabilizar a situação. Se não for uma crise, eles recomendam que outros tratamentos sejam experimentados primeiro.

Terapia comportamental


A maioria dos especialistas, incluindo o Dr. Nash, enfatiza a importância de investigar minuciosamente as causas do comportamento agressivo como parte da avaliação da medicação.

Os problemas de comportamento podem ter muitas origens diferentes, incluindo ansiedade não diagnosticada, TDAH, distúrbios de aprendizagem, traumas e problemas médicos. Tratar esses problemas pode aliviar os problemas de comportamento de uma forma mais eficaz (e duradoura) do que dar à criança medicação antipsicótica.

Para crianças com problemas de comportamento perturbador que não atingiram um estágio de crise, a primeira escolha dos especialistas para o tratamento é a terapia comportamental, incluindo o treinamento dos pais, para controlar as coisas. Dependendo do nível de risco, a Dra. Nash diz que pode recomendar um primeiro tentativa de terapia comportamental ou medicação em conjunto com terapia comportamental.

Medicamentos alternativos


Em uma situação mais estável, o Dr. Nash também favorece a primeira tentativa de medicamentos mais direcionados com menos efeitos colaterais.

Se essas tentativas não forem eficazes, o Dr. Nash pode tentar um SGA. Abilify (aripiprazol), que também é aprovado para irritabilidade em crianças no espectro e comumente usado para agressão, é geralmente sua primeira escolha, porque tem menos efeitos colaterais, do que Risperdal, incluindo menor ganho de peso e desregulação endócrina. Mas o tratamento medicamentoso deve sempre ser combinado com a terapia comportamental, ela enfatiza, que pode incluir o treinamento dos pais.

A comunidade médica concorda. Uma pesquisa de recomendações de tratamento de especialistas importantes enfatiza que a medicação não deve substituir a terapia comportamental.

Efeitos colaterais do uso de Risperidona

Ganho de peso


O efeito colateral mais comum do uso de Risperidona é o ganho de peso, que pode ocorrer rapidamente. Em um estudo de crianças tratadas com Risperidona por 2,9 anos, um terço estava com sobrepeso ou obesidade. Doses maiores foram associadas a aumentos significativamente maiores de peso.

Efeitos colaterais metabólicos


Risperidona também pode causar o que é chamado de “anormalidades metabólicas”, incluindo um aumento do açúcar no sangue, lipídios e triglicérides que aumentam o risco de diabetes e doenças cardíacas na vida adulta. Estes são mais comuns em crianças com sobrepeso ou obesas.

Efeitos colaterais neurológicos


Outro conjunto de possíveis efeitos colaterais inclui algo chamado “discinesia tardia”, que é caracterizada por movimentos involuntários repetitivos, incluindo caretas faciais. O risco de discinesia tardia aumenta com a dose e a duração do tratamento e pode ser permanente. O risco de efeitos colaterais neurológicos é maior com Risperidona.

Efeitos colaterais hormonais


O efeito colateral que gerou os processos contra a Johnson & Johnson, fabricante do Risperidona, é um aumento de um hormônio chamado prolactina. A prolactina elevada é chamada de hiperprolactinemia. A prolactina normalmente causa aumento dos seios durante a gravidez e secreção de leite durante a amamentação. Nas meninas, a hiperprolactinemia pode levar ao aumento das mamas, produção de leite materno e perda óssea. Em meninos, pode interferir na produção de espermatozoides e causar o crescimento das mamas, chamado ginecomastia

Estudos mostram que em crianças que tomam antipsicóticos, os níveis de prolactina sobem até cerca de 6 a 8 semanas (chegando a, em um estudo, quatro vezes mais do que aqueles tratados com placebo) e, em seguida, voltam ao normal. Doses mais altas de Risperdal – ao invés do uso mais longo – parecem estar associadas a níveis elevados de prolactina.

Mas nem todas as crianças com níveis elevados de prolactina desenvolvem sintomas. A hiperprolactinemia é comum (1,0 a 10 por cento dos pacientes a desenvolvem), mas sintomas hormonais como ginecomastia são incomuns (0,1 a 1,0 por cento).

Se você acredita que seu filho deve parar de tomar Risperidona, certifique-se de informar o seu médico e discutir os prós e contras. Não faça ajustes ou retire a medicação sem consulta.

Os medicamentos antipsicóticos devem ser reduzidos gradualmente e a criança deve ser monitorada quanto aos efeitos colaterais da retirada muito rápida, incluindo coriza, diarreia e cólicas. E lembre-se: a maior preocupação a ser observada é a volta de comportamentos perigosos que o medicamento foi prescrito para tratar em primeiro lugar.

Muitos problemas de comportamento apresentados pelas crianças com atrasos no desenvolvimento, como o autismo, estão relacionados à dificuldade que muitas dessas crianças apresentam para se comunicar e expressar o que sentem ou desejam.

O primeiro passo para agir nos problemas de comportamento é entender quais são as funções do comportamento. E isso é feito por meio da observação nas variáveis ambientais do comportamento, ou seja, o que ocorre no ambiente antes do comportamento, quais são as consequências desse comportamento, tudo que está mantendo o comportamento.

Para fazer a avaliação funcional, existem alguns métodos que são utilizados para compreender quais são as variáveis (inseridas no ambiente da criança) que são responsáveis pelos problemas de comportamento.

Só após isso é possível desenvolver uma intervenção, um plano de intervenção comportamental baseado na função.  Portanto, a avaliação funcional do comportamento se torna de extrema importância.

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Como saber se a risperidona está fazendo efeito?

Se um médico lhe prescreveu Risperidona, há que se aguardar algumas semanas (entre 4 e 6 semanas em média) para se concluir sobre os efeitos benéficos dela.

Quantos minutos para o risperidona fazer efeito?

Olá, os efetios terapeuticos da risperidona podem demorar cerca de 2 a 4 semanas para se manisfestar. Os efeitos adversos costumam aparecer antes, em até 2 semanas. Assim, é importante que mantenha um contato proximo com seu médico, principalmente no inicio do tratamento.

Quanto tempo dura a sonolência do risperidona?

A Risperidona tem efeito sedativo dentro de 1 a 2horas da tomada, em média, até no máximo 4horas. Abraço!

Quais os efeitos positivos da risperidona?

A risperidona é eficaz no alívio dos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia, enquanto os antipsicóticos convencionais geralmente são menos eficazes contra os sintomas negativos. O medicamento também alivia os “sintomas afetivos” associados à esquizofrenia, como depressão, sentimentos de culpa ou ansiedade.