Qual o determinante clínico de maior importância na terapia periodontal de suporte?

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• Qual é o parâmetro clínico mais importante para detectarmos atividade de doença na periodontite?
• O que é a terapia periodontal de suporte?
• Qual a importância do tratamento periodontal?
• Qual fator determinante da doença periodontal?

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1. Assinale a alternativa correta:
a) O exame de reavaliação é determinante na decisão de tratamento complementar após terapia inicial não cirúrgica;
b) O controle de placa supra gengival parece ser suficiente para se obter bons resultados clínicos no tratamento periodontal com ganhos de inserção mesmo em casos onde bolsas profundas estão presentes;
c) O plano de tratamento periodontal não depende de um diagnostico diário de condição sistêmicas do periodonto;
d) Pacientes que não conseguem um bom controle de placas e mantem profundidade de sondagem mais associada ao sangramento a sondagem após terapia inicial não cirúrgica devem receber complemetação cirúrgica;
e) A mobilidade denta dentária aumentada é parametro suficiente para identificar sítios de doença ativa.
2. Em relação as cirurgias periodontais podemos afirmar que:
a) A gengivectomia é a melhor técnica cirúrgica para tratar bolsas residuais sendo essas suas principai indicação;
b) Uma das desvantagens da cirurgia a retalho em comparação a gengivectomia é o pior pós operatório em função da maior quantidade de tecido exposto deixado pela primeira técnica;
c) Quando tratar doença periodontal com cirurgia obtemos os mesmos resultados em pacientes fumante e não fumantes;
d) O acesso para RAR é correção de alterações estética das margens gengivais e correlação das distâncias biológicas quando invadidas estão entre elas a principais indicações periodontais hoje;
e) A terapia periodontal de suporte pode ser dispensada quando eliminadas as bolsas periodontais residuais através de técnicas cirúrgicas.
3. Um portador de angina pectoria com hiperplasia gengival:
a) Fenitoina 
b) Carmabazepina
c) Amitreptilina
d) Nifedipina 
e) Ciclosporina
4. A medida mais importante no tratamento de periodotite junto com o controle da placa supragengival é:
a) A indicação de agentes antimicrobianos;
b) O debridamento subgengival;
c) A irrigação intrasucular ;
d) O controle da .... individual;
e) A identificação precisa do patógeno periodontal.
5. Segundo Lindhe o diagnóstico diferencial mais importante da GUN se faz com:
a) Hiperplasia fibrosa focal;
b) Eritema multiforme;
c) Leucemia mialogenica;
d) Granuloma piogênico;
e) Gengivoetomatite herpetica primaria.
6. A gengiva clinicamente sadia parece enfrentar a agressão microbiana sem progredir para estágios iniciais de doença periodontal em função de fatores defensivos tais como:
a) Descamação regular das células epiteliais e ação fagocitica de neutrófilos e macrófago;
b) Efeitos dos anticorpos e descamação irregular das células epiteliais;
c) Função fagocitária do ameloblastos e presença da barreira epitelial;
d) Fluxo negativo do fluido gengival e barreira epitelial alterada;
e) Barreira epitelial alterada e fluxo positivo do sulco gengival.
7. Em relação a gengivectomia e gengivoplastia é correto afirmar que:
a) A gengivectomia é realizada para eliminar bolsas periodontais no caso de periodontia crônica e em caso de aumento de coroa clinica;
b) A gengivoplastia é realizado com um único propósito de recontornar a gengiva na ausência de bolsa;
c) Gengivoplastia e gengivectomia são sinônimos sendo gengivoplastia a nomenclatura atualmente utilizada;
d) A gengivectomia por ....... é contra indicada por falta de controle em sua profundidade de ação que pode resultar em injurias ao tecido saudável;
e) NDA.
8. Assinale a alternativa correta:
a) O retalho deslocado coronalmente é indicado para eliminação de bolsa periodontal retração gengival;
b) O retalho de Widman modificado é indicado para permitir acesso a estrumentação radicular;
c) O retalho deslocado apicalmente é indicado para regeneração tecidual guiada;
d) O retalho não deslocado é indicado para cirurgias mucogengivais;
e) O retalho deslocado lateralmente é indicado para permitir acesso a instrumentação de áreas de envolvimento de furca guau 1. 
9. Qual dos sinais e sintomas abaixo são observados em pacientes portador da gengivite estomatite herpética:
a) Trismo;
b) Inversão papilar gengival;
c) Fistula;
d) Vesículas;
e) Mobilidade dentaria.
10. Paciente Felipe 38 anos fumante, hipertenso e portador de diabetes tipo I procurou tratamento devido a dor intensa localizada no dente 37. Foi realizado o teste de glicemia e diagnosticado que no momento a taxa de glicemia estava elevada juntamente com a PA. Durante o exame clinico nota-se que o aumento volumétrico e ponto de flutuação localizada n vestibular do elemento dentário citado o teste de vitalidade positiva. Durante a sondagem foi diagnosticada o envolvimento da furc grau II. Dê o diagnostico e o tratamento clinico e medicamentos p o caso fazendo um receituário.
11. Paciente José Alencar 40 anos procurou tratamento dentário na clinica de odontologia da Unigran apresentando baixo índice de biofilme dental e boa higiene oral, porem com inflamação gengival na mesial do dente 46 que possui uma restauração de amalgama subgengival e sangramento durante a sondagem sem, no entanto haver presença de bolsa periodontal. Qual diagnostico? Explique.
12. Explique a formação do biofilme dental? 
13. Quais as características clinicas que um paciente submetido a tratamento periodotal deverá apresentar durante o período de manutenção?
14. O que deve ser verificado durante um exame clinico periodontal antes de iniciarmos o tratamento?
15. Esquematize as fibras do ligamento periodontal e dê suas respectivas funções?
16. Dê a diferença entre periodonto de proteção e de sustentação citando seus respectivos constituintes?
17. O que é área de Col e qual sua importância?
18. Quaia as normas e objetivos da RAR? Explique.
19. Explique a técnica cirúrgica da Gengivectomia.
· Anestesia;
· Primeira incisão- delimitando a quantidade de tecido a ser removido;
· Segunda incisão- inta-sulcular e paralela a primeira incisção;
· Terceira incisão- feita na base perpendicularmente a primeira incisão;
· Liberação do tecido incisado;
· Lavagem com SF 0,9%;
· Compressão suave do retalho;
· Sutura simples.
20. Explique a técnica cirúrgica da gengivoplastia.
· Anestesia;
· Faz a marcação nos três pontos da gengiva;
· Com o gengivoto de Kirkley vou unir esses pontos;
· Removo o anel de gengiva;
· Com um alicate de cutícula vou cortar a gengiva as interproximais;
· Com uma fresa vou passar na extremidade que foi retirada a gengina para que fique lisa e sem elevações.
· Por final passo o cimento cirúrgico.

Qual é o parâmetro clínico mais importante para detectarmos atividade de doença na periodontite?

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