Quais os procedimentos de primeiros socorros em casos de desmaio e convulsão?

Você sabia que existem diferentes tipos de desmaios? Sabe quais são as causas? E sabe quais são os primeiros socorros diante de vítimas de desmaios? Os desmaios são definidos como uma mudança repentina e temporária no corpo, normalmente causado por uma perda breve de consciência, mas com recuperação espontânea. Eles também são conhecidos como síncopes, sendo responsáveis por uma porcentagem considerável de atendimentos diários nos hospitais e podendo estar ligados a vários possíveis motivos, desde causas benignas a causas malignas.

Quando presenciar o desmaio de alguma pessoa, é importante solicitar imediatamente o resgate de urgência. Entretanto, são indicados alguns procedimentos prévios para lidar com a situação da vítima, como formas de evitar complicações pela falta de consciência. Vamos ver a seguir os tipos de desmaios, seus níveis de gravidade e os primeiros socorros diante desses acontecimentos.

É importante ressaltar que todos os desmaios tem uma causa principal que é a hipotensão, ou seja, a pressão baixa. Por outro lado, eles são classificados em três categorias principais de síncopes. A primeira é a síncope reflexa que 

se subdivide ainda em três categorias, que são a:

• Síncope reflexa vasovagal; 
• Síncope reflexa situacional; 
• Síncope do seio carotídeo.

No caso da síncope reflexa ela está relacionada às causas de desmaios mais comuns em todas as idades, vamos entender agora como são caracterizadas as suas três subdivisões: 

• Síncope reflexa vasovagal: Também conhecida como lipotimia, que ocorre em resposta ao início repentino do mecanismo de vasodilatação, pode ser causada por emoções fortes, ambientes quentes ou situações estressantes;

• Síncope reflexa situacional: Como seu nome já descreve, acontece em situações específicas, como por exemplo, muitas horas em pé em um ambiente muito quente, como uma fila; 
• Síncope do seio carotídeo: É a terceira subcategoria da síncope reflexa, se caracteriza por em sua forma espontânea ser pouco frequente, mas em sua forma provocada pode ser mais grave, tendo os idosos como principal público.

Além da síncope reflexa e de suas três subdivisões, ainda temos a síncope ortostática e a síncope cardíaca. Vamos entender mais sobre cada uma delas: 

• Síncope ortostática

Em relação a síncope ortostática ela é aquela que acontece quando se permanece em uma mesma posição por um longo período, são comuns quando uma pessoa levanta depois de muito tempo sentada ou deitada, sentindo uma forte tontura ao mudar de posição, podendo ser confundida com a vertigem. Os sintomas da síncope ortostática são comuns e ocorrem em resposta a uma alteração súbita da postura.

• Síncope cardíaca

Já a síncope cardíaca é a categoria de desmaio considerada como a mais grave, por ser a principal causa de mortes súbitas. Além disso, ela está dividida em duas subcategorias de síncope, a síncope arrítmica e a síncope devido a estrutura de doença cardíaca.

Nível de gravidade dos desmaios 

É importante termos em mente de que os desmaios podem apresentar diferentes níveis de gravidade, sendo eles:

• Desmaio ligeiro: Neste a vítima apresenta uma tontura, mas não chega a ter uma perda total da consciência.
• Desmaio moderado: Neste o desmaio ocorre com uma perda de consciência rápida.
•  Desmaio severo: Neste caso de desmaio, é extremamente importante que o resgate seja acionado com urgência, pois a vítima pode sofrer até mesmo uma convulsão se a falta de sangue no cérebro se prolongar muito.

Primeiros socorros diante de desmaios 

Vamos entender agora como realizar alguns dos primeiros socorros há alguém com um desmaio severo: 

• Verifique a respiração e os batimentos cardíacos;
• Levante o queixo da vítima para facilitar a passagem de ar;
• Se for possível e não for agravar ainda mais a situação da vítima, coloque-a deitada de costas em um lugar confortável retirando objetos que ela possa se machucar, como pulseiras, relógios e óculos;
• Afrouxe as roupas da vítima;
• Se for possível e não for prejudicar o estado da vítima, eleve suas pernas, cuidadosamente, pois isso pode ajudar a pressão voltar ao normal caso ela esteja baixa;
• Acione o Serviço Médico de Emergência imediatamente; e
• Se por acaso o estado de perda de consciência passar, deixe a vítima descansar enquanto aguarda o atendimento médico.

O que não fazer com uma pessoa desmaiada? 

Em uma situação com vítima de desmaios, além de conhecer os primeiros socorros, é necessário também saber o que não fazer nessa situação. Vamos acompanhar a seguir algumas instruções do que não fazer nessas situações:

• Primeiramente, não dê tapas no rosto da vítima para tentar acordá-la; 
• Segundo, não jogue água sobre à vítima.

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Referências 

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BERTOL, Eduardo; RODRÍGUEZ, Carlos Arteaga. DA TONTURA À VERTIGEM: UMA PROPOSTA PARA O MANEJO DO PACIENTE VERTIGINOSO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA. São Paulo: Rev. APS, 2008. Artigo.

FABIAN DIAZ ARIAS, LEONARDO. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO EN PACIENTE CON LIPOTIMIA. BABAHOYO – LOS RIOS – ECUADOR: UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO, 2018. 

American Heart Association: Scientific Statement on the Evaluation of Syncope. Circulation 2006

MINISTÉRIO DA SAÚDE , Confederação Nacional dos Transportes. Desmaio e convulsão: Você sabe agir em caso de convulsão?. Brasil: Biblioteca virtual do Ministério da Saúde, 2004. Manual. 

Martins HS, Damasceno MCT. Síncope. In: Martins HS, Neto RAB, Velasco IT. Emergências clínicas- abordagem prática. 1. Ed. Barueri: Manole; 2006.