Cuidado de enfermagem nas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde Scoping Review

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• Quais os principais cuidados de enfermagem nas infecções relacionadas à assistência à saúde?
• Quais os cuidados de enfermagem na prevenção de infecção?
• Qual o papel da enfermagem na prevenção de doenças infecciosas?
• Quais os principais cuidados de enfermagem para a prevenção da infecção hospitalar?

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498Rev Bras Enferm [Internet]. 2019;72(2):498-505. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0418
RESUMO
Objetivo: Identificar e mapear os cuidados de enfermagem ao paciente adulto com 
Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde internado em Unidade de Terapia Intensiva. 
Método: Scoping Review, realizado em janeiro de 2018, mediante busca de estudos em 
bases de dados, revistas, catálogos de teses e dissertações nacionais e internacionais, 
além de sites de instituições brasileiras de saúde. Incluem-se pesquisas publicadas 
na íntegra na língua portuguesa, espanhola ou inglesa; que tinham como objeto de 
estudo a temática investigada, além de manuais e protocolos. Analisou-se o tipo de 
material, ano, país, população, método, Nível de Evidência, e cuidados de enfermagem. A 
amostra final foi de 33 publicações. Resultados: Dentre os cuidados de enfermagem ao 
paciente, identificou-se a higienização das mãos, cuidados gerais nos procedimentos de 
enfermagem, utilização de protocolos, comunicação efetiva e treinamentos periódicos. 
Conclusão: Identificar os cuidados ao paciente com infecção foi importante para elencar 
métodos e reorientar as atividades da Enfermagem.
Descritores: Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; Infecções Relacionadas à 
Assistência â Saúde; Cuidados de Enfermagem; Pacientes.
ABSTRACT
Objective: To identify and map nursing care to the adult patient with Healthcare-
Associated Infections admitted to the Intensive Care Unit. Method: Scoping Review, 
conducted in January 2018, through the search of studies in national and international 
databases, journals, catalogs of theses and dissertations, and websites of Brazilian 
health institutions. We included full surveys published in the Portuguese, Spanish or 
English language; which had as object of study the researched subject, besides manuals 
and protocols. We analyzed the type of material, year, country, population, method, 
Level of Evidence, and nursing care. The final sample consisted of 33 publications. 
Results: Among the nursing care to the patient, hand hygiene was identified, general 
care in nursing procedures, use of protocols, effective communication and periodic 
training. Conclusion: Identifying patient care with infection was important in order to 
list methods and reorient nursing activities.
Descriptors: Intensive Care Units; Nursing; Healthcare-Associated Infections; Nursing 
Care; Patients.
RESUMEN
Objetivo: Identificar y asignar los cuidados de enfermería al paciente adulto con Infecciones 
Relacionadas a la Asistencia a la Salud internado en Unidad de Terapia Intensiva. Método: 
Scoping Review, realizado en enero de 2018, mediante la búsqueda de estudios en bases de 
datos, revistas, catálogos de tesis y disertaciones nacionales e internacionales, además de sitios 
de instituciones brasileñas de salud. Esto incluye la investigación publicada en su totalidad 
en portugués, español o Inglés; que tenían como objeto de estudio la temática investigada, 
además de manuales y protocolos. Se analizó el tipo de material, año, país, población, método, 
Nivel de evidencia, y cuidados de enfermería. La muestra final fue de 33 publicaciones. 
Resultados: Entre los cuidados de enfermería al paciente, se identificó la higienización de las 
manos, cuidados generales en los procedimientos de enfermería, utilización de protocolos, 
comunicación efectiva y entrenamientos periódicos. Conclusión: Identificar los cuidados al 
paciente con infección fue importante para elencar métodos y reorientar las actividades de 
la Enfermería.
Descriptores: Unidades de Terapia Intensiva; Enfermería; Infecciones Relacionadas con 
la Asistencia Sanitaria; Cuidados de Enfermería; Pacientes.
Cuidado de enfermagem nas Infecções Relacionadas 
à Assistência à Saúde: Scoping review
Nursing Care in Healthcare-Associated Infections: A Scoping Review
Cuidado de enfermería en las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria: Scoping review
REVISÃO
Larissa de Lima FerreiraI
ORCID: 0000-0003-2567-2236
Lorena Mara Nóbrega de AzevedoI
ORCID: 0000-0003-4674-856X
Pétala Tuani Candido de Oliveira SalvadorI
ORCID: 0000-0002-3208-6270
Soraya Helena Medeiros de MoraisI
ORCID: 0000-0001-6578-8116
Renilly de Melo PaivaII
ORCID: 0000-0001-7902-0378
Viviane Euzébia Pereira SantosI
ORCID: 0000-0001-8140-8320
I Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal-RN, Brasil.
II Universidade Potiguar. Natal-RN, Brasil.
Como citar este artigo:
Ferreira LL, Azevedo LMN, Salvador PTCO, 
Morais SHM, Paiva RM, Santos VEP. Nursing care in 
Healthcare-Associated Infections: a Scoping Review. 
Rev Bras Enferm. 2019;72(2):476-83. 
doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0418
Autor Correspondente: 
Larissa de Lima Ferreira
E-mail: 
Submissão: 14-06-2018 Aprovação: 08-08-2018
499Rev Bras Enferm [Internet]. 2019;72(2):498-505. 
Cuidado de enfermagem nas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde: Scoping review
Ferreira LL, Azevedo LMN, Salvador PTCO, Morais SHM, Paiva RM, Santos VEP.
INTRODUÇÃO
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é destinada ao atendi-
mento a pacientes graves, instáveis hemodinamicamente, com 
necessidade de monitorização constante e com maior número 
de procedimentos invasivos(1). 
Dessa forma, caracteriza-se como uma área crítica, de alta 
complexidade tecnológica e com elevado risco para o desenvol-
vimento de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), 
com representação de, em média, 20% de todas as infecções 
diagnosticadas nos pacientes hospitalizados(2). 
Na UTI, as IRAS estão associadas, principalmente, aos cate-
teres venosos centrais, aos cateterismos urinários, à ventilação 
mecânica, a um período de internação prolongado e ao uso de 
antimicrobianos de largo espectro(1).
Nesse sentido, as IRAS colocam em risco a Segurança do 
Paciente (SP) e constituem-se como o Evento Adverso (EA) mais 
frequente nas instituições hospitalares. Com maior incidência, 
destacam-se as Infecções do Trato Urinário (ITU), as Pneumonias 
Associadas à Ventilação Mecânica (PAV) e as Infecções de Corrente 
Sanguínea (ICS)(3).
Dada à gravidade das infecções, à repercussão nos custos, 
à morbidade e à mortalidade dos pacientes, as IRAS são uma 
preocupação mundial. Crescem as iniciativas para minimiza-las e, 
assim, suscitar a promoção da SP e da qualidade na assistência(4).
Destarte, conhecer as recomendações de controle e prevenção 
das IRAS requer esforços conjuntos de todos os profissionais en-
volvidos na assistência à saúde, com estratégias que contemplem 
seus diversos aspectos(5).
Na equipe multiprofissional, a Enfermagem ganha visibilidade, 
não só por ser a categoria com maior número de trabalhadores, 
mas por permanecer 24 horas ao lado do paciente, por estar 
presente em todos os serviços de saúde nos diferentes níveis 
assistenciais, além de executar funções burocráticas, de controle 
de infecção hospitalar e atuar no ensino e pesquisa(6).
Um estudo realizado em 2015 observou que o desenvolvimento 
de IRAS, aliado à presente complexidade do cuidado de pacientes 
internados na UTI, pode impactar diretamente na assistência de 
enfermagem, de modo a gerar sobrecarga para a equipe. Por 
outro lado, essa sobrecarga de trabalho nas UTIs pode favorecer 
ou predispor ao desenvolvimento de IRAS(7).
Assim, torna-se imprescindível diminuir os riscos assistenciais 
no processo de cuidar em enfermagem, pois tem impacto direto 
na SP e na qualidade da assistência. Ademais, a redução dos riscos 
e dos danos, além da incorporação de boas práticas, favorece a 
efetividade dos cuidados e o seu gerenciamento de modo seguro(8).
Portanto, conhecer quais os cuidados necessários para o 
paciente com infecção é fundamental para traçar estratégias 
e reordenar a execução do trabalho da Enfermagem, a fim de 
minimizar as IRAS e seus efeitos. Para tanto, o presente estudo 
tem como questão norteadora: Quais cuidados de enfermagem 
são realizados ao paciente adulto com IRAS internado em UTI? 
OBJETIVO

Quais os principais cuidados de enfermagem nas infecções relacionadas à assistência à saúde?

Quais os cuidados de enfermagem na prevenção de infecção?

Qual o papel da enfermagem na prevenção de doenças infecciosas?

Quais os principais cuidados de enfermagem para a prevenção da infecção hospitalar?