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A infecção pelo hepatite B é de evolução silenciosa e pode ser muito grave. Ela leva a complicações do fígado como cirrose hepática e câncer no fígado, entre outros problemas. Estima-se que 1/3 da população mundial já foi infectado pelo vírus da hepatite B. É inadmissível tantas complicações secundárias a uma doença prevenível por vacina. Como é a Vacina da hepatite BTrata-se de vacina feita por vírus inativado (morto), portanto, não tem como causar a doença. É composta por proteína de superfície do vírus da hepatite B purificado, hidróxido de alumínio, cloreto de sódio e água para injeção. Pode conter fosfato de sódio, fosfato de potássio e borato de sódio. A rede pública utiliza a apresentação multidose (mais de uma dose por frasco), que contém timerosal (derivado do mercúrio) como conservante. Quem Deve Tomar a Vacina da hepatite B:Todos as pessoas que não possuem contraindicação devem ser vacinadas para a hepatite B. Atualmente, ela faz parte da rotina de vacinação das crianças e já é aplicada nas primeiras 24 horas de vida. Ela está especialmente indicada para as gestantes que não foram vacinadas. Quem não Pode Receber a Vacina da hepatite B:
Adiamento da Vacina da hepatite B:Em algumas situações, a vacina deve ser postergada até melhores condições:
Como a Vacina Deve ser Administrada:Crianças:Esquemas com 4 doses:
Esquemas com 3 doses:
Crianças mais velhas, adolescentes e adultosEsquemas com 3 doses
Vacina Conjugada A e BExistem ainda vacinas com a hepatite A e B conjugada. Quando existe indicação das 2 vacinas, a vacina conjugada pode ser administrada. Esquema para a Vacina Conjugada A+B
Esquema Vacinal para Pessoas ImunodeprimidasPessoas com imunidade baixa, como os portadores de HIV, doenças auto-imunes, transplantados, etc, possuem maior dificuldade para responder à vacina. Por isso o esquema vacinal nessa pessoas é um pouco diferente:
Elas devem receber as vacinas separadamente. Mesmo que sejam administradas no mesmo dia, devem ser aplicadas em sítios diferentes.
Saiba mais sobre vacina em pacientes vivendo com HIV aqui Não se Perde Dose de VacinaSignifica que mesmo que já tenha passado muito tempo da última dose, em caso de esquemas incompletos, basta completar o esquema Vacinação de GestantesToda gestante deve fazer os exames de sangue específicos para a hepatite B durante o pré-natal. Caso sejam suscetíveis (nunca tiveram contato com a vacina e não possuírem resposta à vacina), devem ser vacinadas O esquema da vacinação em gestantes é similar ao das não gestantes, com 3 doses. Aplicação da Vacina:
Possíveis Reações à Vacina:Mais comum (3% a 29% dos vacinados) – alterações no local da aplicação:
Mais raros (1% a 6% dos vacinados) – manifestações gerais:
Extremamente rara (menos de 0,01% dos vacinados) – reações mais graves:
Como Saber se Houve Resposta vacinalPara se ter certeza da resposta vacinal, um exame de sorologia Anti HBs deve ser feito 6 meses após a aplicação da 1ª dose. O que Fazer Quando não há Resposta à Vacina da hepatite BA 2ª dose deve ser administrada 2 ou 4 semanas após a primeira dose. A partir da 2ª dose já existe resposta, mas para uma proteção em longo prazo, uma 3ª dose deve ser feita a partir dos 6 meses após a 1ª. Quando não há resposta vacinal, a pessoa deve receber novamente as 3 doses. Em caso de imunodepressão, o segundo esquema deve ser preferencialmente dobrado. Vacina da hepatite B – Dose de ReforçoÉ natural que, após algum tempo, os níveis de anticorpos protetores (anti HBs) diminuem. Para a população geral a dose de reforço após a negativação dos valores de Anti-HBs é discutível. Mas em alguns casos, a vigilância dos valores dos anticorpos protetores e a dose de reforço está recomendada:
Vacina da hepatite B para Viajantes:O ideal é se vacinar 6 meses antes da viagem. Mas existe a opção de vacinação de curto prazo, que deve ser feita pelo menos três semanas antes da partida. A vacinação de curto prazo oferece somente cerca de 70 a 80% de proteção; Saiba mais sobre vacinas em viajantes aqui Imunoglobulina para hepatite BImunização ativa, a imunoglobulina é um soro com anticorpos prontos contra a hepatite B Seu efeito é transitórios, ao contrario da vacina que tem uma proteção permanente Indicações para imnoglobulina
Quando realizarO tempo máximo para garantir uma eficácia é de até 14 dias após exposição sexual ou 7 após acidente pérfuro cortante Fonte:
Quem já tomou vacina hepatite B pode tomar de novo?Não é necessário tomar novas doses do Tétano e da Hepatite-B, ou seja, não precisa recomeçar. Você continua o esquema vacinal a partir da última dose que tomou para completar as doses, sempre sob orientação e acompanhamento médico.
Quando Revacinar para hepatite B?Deve ser realizado de 30 a 60 dias após a última dose do esquema vacinal. No caso de resultado sorológico <10 UI/ml, realizar uma nova dose (dose teste) e repetir a sorologia. Se permanecer com resultado negativo (<10 UI/ml), completar o esquema vacinal (2 doses).
Quantas vezes preciso tomar a vacina da hepatite B?O esquema básico se constitui de 03 (três) doses, com intervalos de 30 dias da primeira para a segunda dose e 180 dias da primeira para a terceira dose.
Quanto tempo dura a imunidade da vacina de hepatite B?Não foram encontradas evidências que pudessem sugerir necessidade de dose de reforço, mesmo após mais de 20 anos da vacinação. Concluiu-se que a proteção contra hepatite B depende da memória imune e não da presença de anticorpos anti-HBs circulantes, os quais declinam naturalmente com o passar dos anos.
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