Qual é o trajeto da grande circulação E o que acontece nesse trajeto?

Função

Os circuitos cardíacos funcionam ao fornecer aos tecidos do corpo oxigênio e nutrientes, que são transportados pelo sangue.

O circuito pulmonar carrega o sangue que precisa ser oxigenado nos pulmões, onde a troca de oxigênio e dióxido de carbono produzido pelo corpo ocorre, antes de o sangue retornar ao coração. Células sanguíneas vermelhas são responsáveis pela ligação e transporte do oxigênio, utilizando as suas proteínas da hemoglobina, que contém ferro.

Uma vez que isso tenha ocorrido, o coração então bombeia o sangue pelo circuito sistêmico do corpo e entrega as células vermelhas oxigenadas para os tecidos, antes de coletar o sangue desoxigenado e enviá-lo novamente ao coração com nutrientes não utilizados e produtos do metabolismo. Essas substâncias extras do sangue são filtradas no fígado para serem processadas.

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Trajeto

O coração é o “centro” do sistema circulatório.

O sangue que encontra-se no ventrículo direito do coração é bombeado para as artérias pulmonares e para o tecido pulmonar. Uma vez que a troca de gases ocorra entre os capilares e os alvéolos, o sangue cursa pelas veias pulmonares de volta ao átrio esquerdo do coração. O coração continua a se contrair, forçando o sangue pela valva bicúspide para o ventrículo esquerdo, seguindo dessa vez pelos ramos ascendente e descendente da aorta, para a cabeça e pescoço, cavidades torácica e abdominal e membros superiores e inferiores.

Depois de oxigenar os tecidos periféricos o sangue cursa para as veias coletoras, que irão terminar se fundindo na veia cava superior, que drena o sangue da cabeça, pescoço, tórax e membros superiores ou para a veia cava inferior, que drena o abdome e os membros inferiores. As veias cava inferior e superior drenam para o átrio direito do coração, onde o sangue é bombeado através da valva tricúspide para o ventrículo direito, e o processo se reinicia. Os maiores plexos capilares arteriovenosos que existem são o tronco, os pulmões direito e esquerdo, o fígado, o sistema digestivo e os membros inferiores.

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O Coração

O coração é um músculo que age como uma bomba. Através de estimulação elétrica ele bate e empurra o sangue por todo o corpo.

A quantidade de sangue que é bombeada do coração por minuto é conhecida como débito cardíaco (DC). Ela pode ser calculada ao se multiplicar a frequência cardíaca (FR), que é o número de batimentos por minuto pelo volume sistólico (VS), que é a quantidade de sangue coletada nos ventrículos quando eles estão com capacidade total e prestes a se contrair. O débito cardíaco varia conforme a pessoa esteja se exercitando ou em repouso. Quanto mais oxigênio os tecidos requerem, por exemplo, durante uma corrida, quando os músculos estão sendo utilizados, maior será o débito cardíaco, para atingir essa demanda dos tecidos.

O coração é constituído de quatro câmaras que consistem de dois pares. Os átrios coletam o sangue que retorna, enquanto os ventrículos empurram o sangue para fora do coração. As valvas no coração previnem fluxo reverso do sangue para o coração. O septo muscular divide as duas secções do coração, criando um lado direito e esquerdo, cada um contendo um átrio e um ventrículo. O lado direito do coração bombeia sangue desoxigenado e o lado esquerdo bombeia sangue oxigenado.

Os Vasos Sanguíneos

Conforme os ramos arteriais avançam profundamente nos tecidos eles se tornam menores e menores, de forma a atingir todas as áreas. Eles o fazem se ramificando em arteríolas, que são menores em diâmetro e mais numerosas, e em seguida em capilares. É nesse ponto que as artérias e veias se fundem umas às outras, formando um complexo de muitos pequenos ramos. É aí também que ocorrem as trocas de gases, nutrientes e produtos do metabolismo, uma vez que os vasos capilares são finos e fenestrados. Em seguida, os vasos capilares drenam para vênulas, que são o equivalente das arteríolas, e finalmente para as veias.

Existem três grandes categorias de vasos, incluindo as artérias, as veias e os capilares, e eles são categorizados de acordo com a sua estrutura histológica:

• As artérias transportam sangue em direção aos tecidos e para longe do coração, e possuem paredes musculares espessas com pequenos lúmens internos, que podem suportar o sangue sob alta pressão.
• As veias levam o sangue para longe dos tecidos, em direção ao coração, e possuem paredes finas. Seu lúmen interno é maior do que o das artérias devido ao fato de que eles contém sangue sob baixa pressão. Elas possuem ainda válvulas que impedem que o sangue flua no sentido contrário.
• Finalmente os capilares, que são encontrados nos músculos e nos pulmões, são microscópicos e possuem a espessura de uma única célula. Eles somente podem tolerar sangue sob muito baixa pressão, devido ao fato de que neles o sangue se move devagar e as trocas gasosas acontecem.

Aprenda mais tentando identificar os órgãos, artérias e veias principais do sistema cardiovascular:

Sangue

O sangue é constituído de quatro componentes principais:

• O plasma é o fluido que cerca as células sanguíneas e auxilia no transporte de dióxido de carbono, hormônios e produtos do metabolismo.
• Células sanguíneas vermelhas, conhecidas como eritrócitos, são formadas na medula óssea e funcionam principalmente como carreadores de oxigênio.
• Células sanguíneas brancas, ou leucócitos, fazem parte do sistema imunológico do corpo, produzindo anticorpos e auxiliando na destruição de microorganismos nocivos. Essas células também são criadas na medula óssea.
• Finalmente, as plaquetas são células que se fundem umas às outras para formar coágulos sanguíneos e proteger o corpo ao prevenir sangramento.

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Notas Clínicas

Doenças que afetam o sistema cardiovascular são coletivamente referidas como doenças cardiovasculares. As doenças vasculares relacionam-se com os vasos sanguíneos. As doenças cardíacas afetam o próprio coração. As doenças hematológicas são as do sangue. As doenças do sistema cardiovascular podem ser congênitas (presentes desde o nascimento) ou adquiridas (relacionadas à idade, dieta, estilo de vida e predisposição).

Doenças Vasculares

A arteriosclerose é o espessamento das paredes das artérias, reduzindo a sua função. A aterosclerose é uma forma específica de arteriosclerose, onde a placa se acumula no endotélio das artérias, fazendo com que elas se estreitem e reduzam a libertação de oxigênio para os tecidos.

A doença arterial coronaria ocorre nas artérias que fornecem o próprio coração, com estreitamento das artérias coronárias, causando redução da oferta de oxigênio ao tecido cardíaco. Isso pode resultar em uma condição chamada angina, que é essencialmente espasmos das artérias coronárias devido à redução do fluxo sanguíneo. Infarto do miocárdio (ataque cardíaco) também é causado pelo estreitamento das artérias coronárias devido à aterosclerose. Um infarto do miocárdio ocorre quando a artéria fica completamente ocluída devido à placa expelida ou ao desenvolvimento de um trombo (coágulo sangüíneo).

A doença cerebrovascular afeta as artérias que fornecem o cérebro. Uma das apresentações mais comuns é o acidente vascular cerebral isquêmico, que também é causado pela aterosclerose. O acidente vascular cerebral isquêmico resulta em um fluxo sanguíneo reduzido para as regiões cerebrais, levando a um comprometimento da função cerebral. Pode ser causada pelo desenvolvimento de um trombo ou pela passagem de um êmbolo (substância causadora de bloqueio) de outra região do corpo para a circulação cerebral.

A doença arterial periférica reduz o fluxo sanguíneo para os membros devido à aterosclerose.

Um aneurisma é um enfraquecimento localizado na parede de um vaso sanguíneo. Isso pode resultar no abaulamento da parede do vaso. Formação de trombo e embolização também podem ocorrer. Os aneurismas podem se romper, levando a uma perda significativa de sangue, dependendo de onde eles ocorrem. Sítios particularmente letais de formação de aneurismas estão na aorta abdominal, no círculo de Willis na circulação cerebral e nos vasos renais.

As varizes ocorrem onde os vasos sanguíneos se tornam aumentados e torcidos. Elas podem ocorrer em vários locais do corpo. Um dos locais mais proeminentes de varizes é nas veias das pernas, chamadas veias varicosas. Outros locais comuns de varizes são locais de anastomoses portocavais, como varizes esofágicas, varizes umbilicais (caput medusae) e varizes anorretais (hemorróidas).

Doenças Cardíacas

As doenças cardiovasculares também podem afetar apenas o coração. Cardiomiopatia é uma coleção de doenças que afeta o músculo cardíaco. O músculo pode se tornar aumentado (hipertrófico) e rígido, causando diminuição da função cardíaca, arritmias (frequência cardíaca irregular) e, às vezes, insuficiência cardíaca.

As válvulas do coração também podem ser afetadas pela doença. Existem dois tipos principais: incompetência da válvula, na qual a válvula é incapaz de funcionar o suficiente; e estenose da válvula, onde o orifício entre a válvula se estreita, pois a válvula é incapaz de abrir completamente. A doença valvular mitral afeta a valva mitral que fica entre o átrio esquerdo e o ventrículo. É normalmente causada por uma combinação de incompetência e estenose valvar. A valvulopatia aórtica afeta a valva aórtica e é largamente causada por estenose da válvula com contribuição da regurgitação, que é o refluxo através da válvula.

Inflamação dos tecidos do coração também pode ocorrer. Inclui inflamação do endocárdio interno (endocardite) e da camada muscular média (miocardite). A pericardite é a inflamação do pericárdio, que compreende a camada externa do próprio coração e o saco pericárdico que envolve o coração na cavidade torácica.

Doenças hematológicas

Estes são distúrbios que afetam os componentes do sangue. Eles podem ser divididos em grande parte dependendo de qual das células do sangue eles afetam.

Referências

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Bibliografia:

•  The circulatory system. GCSE Bitesize – BBC

Autor:

• Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

• Artéria pulmonar esquerda - vista ventral - Yousun Koh
  
• Veia cava inferior - vista ventral - Yousun Koh
  
• Átrio direito - vista ventral - Yousun Koh
  
• Átrio esquerdo - vista dorsal - Yousun Koh
  
• Hilo do pulmão - vista medial - Yousun Koh
  
• Artéria pulmonar direita - vista ventral - Yousun Koh
  
• Eritrócitos - lâmina histológica - Smart in Media
  
• Tronco pulmonar - vista ventral - Yousun Koh
  
• Arco aórtico (verde) - vista ventral - Yousun Koh
  
• Sistema condutor do coração - lâmina histológica - Smart in Media
  
• Visão geral do coração in situ - vista ventral - Yousun Koh
  
• Capilares - lâmina histológica – Smart in Media
  
• Nervi vasorum da artéria - Paul Kim
  
• Membrana basa da veia - Paul Kim
  
• Esfregaço sanguíneo - lamina histológica – Smart in Media
  
• Eritrócitos - lâmina histológica – Smart in Media
  

Tradução para o português:

• Rafael Lourenço do Carmo
• Catarina Chaves