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Antes mesmo do atraso menstrual, já é possível notar os sinais da gravidez? Quais são os primeiros sintomas? Em entrevista à CRESCER, o ginecologista e obstetra Alexandre Pupo, do Hospital Sírio Libanês e Hospital Albert Einstein, em São Paulo, respondeu a essas dúvidas e, de quebra, explicou em detalhes o que acontece no corpo da mulher antes e logo após a fecundação.
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Primeiros sintomas da gravidez surgem antes mesmo do atraso menstrual (Foto: Nataliya Vaitkevich/Pexels)
"O primeiro dia do ciclo menstrual de uma mulher é o primeiro sangramento, não aquela 'borra'. A partir daí, o corpo começa a preparar o óvulo no ovário. Em seguida, acontece o rompimento do cisto no qual está o óvulo, e ele é capturado pela trompa — é quando ocorre a chamada 'ovulação'. Esse período até a ovulação pode variar de uma mulher para outra, mas, em média, é de 14 dias. Consideramos normal e ideal, quando esse período de ovulação ocorre de 12 a 16 dias depois do primeiro dia do sangramento menstrual.
Então, quando o cisto se rompe, o óvulo é recolhido pela trompa, e é nessa porção mais inicial da trompa onde ocorre a fecundação. Isto é, onde o óvulo vai encontrar os espermatozoides que, ao fecundarem o óvulo, dão inicio a uma nova vida: o embrião. A partir daí, o embrião é empurrado lentamente em direção à cavidade uterina por células — chamadas de cílios ou células ciliadas —, que 'forram' a camada interna do tubo da trompa. Espera-se que por volta do quinto dia após a ovulação — podendo variar em até dez dias —, esse embrião, que já tem um número razoável de células, chegue até o útero pronto para grudar na parede uterina. Quando isso acontece, provoca uma espécie de 'corrozão'; isto é, o embrião corrói uma parede do útero para entrar e se fixar. O nome desse processo é 'nidação' — é como se fosse a formação de um ninho. É nesse momento que surge o primeiro sintoma perceptível para a mulher, antes mesmo do atraso da menstruação, que é um pequeno sangramento.
Primeiros sinais
No entanto, esse sangramento é bem diferente do menstrual. Ele costuma ser de pequena quantidade, mais escuro, aguado e dura, no máximo, um dia ou um dia e meio. Esse pequeno sangramento também pode vir acompanhado de cólica, pois o útero fica irritadiço e isso pode se apresentar na forma de cólicas para a mulher.
Assim que se fixa na parede do útero, o embrião começa a liberar o hormônio beta HCG (gonadotrofina coriônica humana), que 'avisa' o ovário que a gravidez ocorreu. Assim, quando recebem esse hormônio, as células em volta do ovário, que formam a parede do cisto de onde o óvulo sai, entendem que a gravidez aconteceu e, em vez de pararem de produzir hormônio para que a menstruação aconteça, aumentam a produção de progesterona. A partir daí, há um aumento gradativo desse hormônio, trazendo novos sinais da gravidez, como inchaço no abdômen, mamas, aumento da sensibilidade da aureola e mamilo e, conforme aumenta a quantidade de HCG no organismo da mulher, o embrião vai crescendo dentro do útero. Então, na época em que normalmente ela menstruaria, a mulher vai apresentar um inchaço do corpo como um todo e, em seguida, vem o atraso menstrual.
Sintomas variam
É claro que esses sintomas variam de uma mulher para outra. Algumas podem ser mais sensíveis ou estarem mais atentas ao próprio corpo e vão perceber mais claramente. Outras, com a correria e o estresse do dia a dia, podem ter uma percepção menor. Somado a tudo isso, ainda existe a mulher que deseja tanto estar grávida, que tem todos esses sintomas mesmo sem estar gestando — é o que chamamos de 'somatização'. Ela somatiza a percepção da gravidez mesmo não estando grávida.
Já as mulheres que engravidam de múltiplos bebês, como é o caso dos gêmeos bivitelinos (que se formam pela fertilização de dois óvulos diferentes), sentem um reflexo maior e mais rápido dos sintomas, já que são dois embriões se fixando na parede do útero. Mas o mesmo não se aplica na gravidez de gêmeos univitelinos (formados a partir da fertilização de um único óvulo), pois o embrião único se dividirá em dois posteriormente."
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Muitas pessoas pensam que uma menstruação “normal” acontece a cada 28 dias, como um relógio. Mas, na realidade, a maioria das mulheres terá um atraso ou ausência de menstruação pelo menos uma vez na vida sem estar grávida, e isso é perfeitamente normal. Para muitas, uma menstruação atrasada pode provocar a ideia de uma potencial gravidez. Mas um atraso no seu período menstrual não significa necessariamente que você está grávida. Não existem dois ciclos menstruais exatamente iguais. Os ciclos saudáveis podem durar entre 21 e 35 dias, e ainda variar alguns dias a cada mês. A menos que você tenha ciclos
menstruais irregulares em virtude de uma condição médica, é provável que você tenha uma ideia de quando esperar a próxima menstruação. Uma menstruação é considerada atrasada se não iniciar dentro de sete dias após a data esperada. Se você estiver preocupada com uma possível gravidez, a maioria dos testes será capaz de detectá-la no momento em que sua menstruação estiver atrasada. Como o Flo pode ajudar você? Se um teste de gravidez
der negativo após uma ausência de menstruação, e se ela estiver mais de uma semana atrasada, é bom consultar seu médico. Ao registrar as datas usuais do seu ciclo menstrual, o Flo consegue prever quando pode vir a próxima menstruação. Essa informação também pode ser muito útil quando você precisar ir ao médico, após um mês com ausência de menstruação. Ter informações sobre seu ciclo menstrual pode ajudar seu médico a entender
o que está acontecendo com o seu corpo. Há muitas causas para um atraso na menstruação além de gravidez. Algumas das causas mais comuns para menstruações atrasadas incluem: Uma das maneiras pelas quais a contracepção hormonal previne a gravidez é afinando o seu revestimento uterino. Esse revestimento, ou endométrio, é a camada que sai do seu útero todos os meses, durante a menstruação. Quantos dias uma menstruação pode atrasar antes que você se preocupe com a possibilidade de uma gravidez?
Como saber se sua menstruação está atrasada?
Razões para uma menstruação atrasada (exceto gravidez)
Contracepção hormonal
Como esse método contraceptivo torna o endométrio mais fino, muitas mulheres têm menstruações mais leves enquanto o utilizam.
Em alguns casos, o endométrio fica tão fino que impede completamente a menstruação. Cada mulher é diferente, e desde que você esteja tomando seu anticoncepcional corretamente, a ausência de menstruação não deve ser motivo de preocupação.
Estresse
O estresse afeta as pessoas de maneira diferente. Quando você sofre de estresse crônico ou extremo, hormônios como o cortisol podem interferir no seu ciclo menstrual. No entanto, é difícil determinar exatamente o nível do estresse pelo qual você tem que passar para que isso ocorra, já que cada pessoa reage a ele de forma diferente.
Flutuações de peso
Estar acima ou abaixo do peso pode causar desequilíbrios hormonais, já que o tecido adiposo desempenha um papel na síntese dos hormônios. Além disso, ganhar ou perder uma quantidade significativa de peso em pouco tempo pode afetar o hipotálamo.
O hipotálamo é a glândula que controla a liberação de estrogênio. O estrogênio em excesso ou em pouca quantidade pode causar um atraso ou ausência de menstruação.
Medicamentos
Determinados medicamentos, como certos antipsicóticos, podem criar desequilíbrios hormonais que provocam atrasos ou ausência de menstruação. Verifique com seu médico ou farmacêutico os possíveis efeitos colaterais de qualquer medicamento prescrito para você.
Síndrome do ovário policístico (SOP)
A SOP é uma condição que pode causar menstruações irregulares por afetar a maneira como o corpo ovula. Outros sintomas da SOP incluem:
- excesso de pelos corporais ou hirsutismo;
- queda de cabelo;
- ganho de peso;
- acne;
- mudanças de humor;
- dor pélvica;
- dores de cabeça;
- infertilidade.
Se você acredita estar sofrendo de SOP, procure um médico para obter o diagnóstico e a prescrição do tratamento adequado.
Além da gravidez, existem outras condições que podem causar atrasos ou ausência de menstruação. Essas condições incluem:
- perimenopausa;
- doenças da tireoide;
- amamentação;
- mudança no horário de dormir;
- tumores da hipófise;
- alterações na alimentação;
- exercício excessivo.
Está claro que ter uma menstruação atrasada não significa necessariamente que você esteja grávida. Em alguns casos, seus ciclos menstruais podem voltar ao normal quando você estiver se sentindo melhor.
No entanto, se estiver preocupada com a causa subjacente da sua menstruação atrasada, é sempre bom fazer um teste de gravidez e ir ao médico caso surjam outros sintomas.
Última modificação 18 de julho de 2022
Áreas de interesse: patologia extragenital na gestação, perda de gravidez e infertilidade.
//www.whattoexpect.com/getting-pregnant/missed-period/
//www.parents.com/pregnancy/signs/symptoms/7-reasons-for-a-late-period-other-than-pregnancy/
//www.verywellhealth.com/reasons-you-missed-your-period-2757503
//www.nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/