Quanto tempo leva para curar a gastrite?

A gastrite é a inflamação, infecção ou erosão do revestimento do estômago. Ela pode durar por pouco tempo, na chamada gastrite aguda, ou pode durar meses e até mesmo anos (gastrite crônica).

A expressão "gastrite nervosa" é muito usada e bastante comum, mas não existe uma definição precisa para o seu significado. Habitualmente usa-se este termo relacionado quando a pessoa apresenta sintomas de gastrite - como sensação de dor ou queimação no estômago - em alguém submetido a um estresse emocional significativo, não necessariamente exibindo alterações inflamatórias gástricas, que são evidenciadas com a endoscopia.

No caso da gastrite, a definição de aguda ou crônica é dada pelo tempo de doença e pelo tipo de infiltrado inflamatório presente no estômago. No caso da gastrite crônica, presente por um tempo mais prolongado, os tipos celulares predominantes passam a ser linfócitos e plasmócitos.

A gastrite enantematosa é caracterizada pela vermelhidão da mucosa do estômago ao exame endoscópico, podendo ser este diagnóstico corroborado pela análise de biópsias evidenciando infiltrado inflamatório. Pode causar sintomas ou ser apenas um achado no exame de endoscopia digestiva alta, sem repercussões clínicas.

A causa mais provável da gastrite é a fraqueza da barreira mucosa que protege a parede estomacal, permitindo que os sucos digestivos produzidos pelo estômago causem danos ao tecido que reveste o órgão.

Essa fraqueza pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori, que vive justamente no revestimento do estômago e que, se não for tratada, pode levar ao surgimento de úlceras e até mesmo ao câncer de estômago. Outras bactérias e vírus também podem causar infecções que levam à gastrite. Especialistas apontam também o refluxo da bile para dentro do estômago como uma causa para a gastrite.

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Gastrite às vezes pode passar desapercebida, mas também pode manifestar alguns sinais. Conheça os principais sintomas de gastrite:

• Indigestão
• Queimação e azia
• Náuseas
• Vômitos
• Perda de apetite
• Dores abdominais.

Em caso de sangramento da parede do estômago:

• Fezes escuras (semelhante à borra de café)
• Vômito de sangue.

O médico avaliará seu histórico familiar e seus sintomas, mas isso não basta para o diagnóstico. Há alguns exames que ele poderá solicitar que ajudam na hora de determinar qual a causa dos sintomas do paciente, veja:

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• Exames para detectar a presença da bactéria Helicobacter pylori no estômago é uma das opções mais comuns para o diagnóstico. Ele pode ser feito por exame de sangue ou por meio de um exame conhecido como teste respiratório, em que o paciente ingere uma solução líquida, sem gosto, que contém doses de carbono radioativo. Depois, o paciente assopra dentro de um saco. Se o hálito do paciente contiver amostras desse carbono, então o paciente estará diagnosticado como portador do Helicobacter pylori
• Endoscopia também é uma opção, em que o especialista analisa o estômago por meio de um endoscópio, em busca de sinais de inflamação. Em seguida, ele coletará pequenas amostras e as enviará para testes em laboratório, que determinarão se há presença da bactéria ou não.
• O especialista também poderá optar por fazer um raio X do trato digestório do paciente em busca de anormalidades.

Alguns fatores considerados de risco podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver gastrite:

• Anti-inflamatórios: o uso excessivo desses medicamentos prejudica a produção de uma substância que ajuda na proteção do revestimento do estômago
• Idade: quanto mais idosa a pessoa for, mais chances de desenvolver gastrite ela tem, pois a produção do muco protetor do estômago diminui com o passar dos anos. Além disso, adultos mais velhos também têm mais chances de serem infectados por bactérias e vírus ou de desenvolver doenças autoimunes que causam danos à parede gástrica
• Alcoolismo: o consumo exacerbado de bebidas alcoólicas irrita o revestimento do estômago (mucosa), o que eleva os danos causados pelos sucos gástricos produzidos para a digestão
• Estresse: momentos de estresse também elevam os danos causados à parede do estômago
• Doenças autoimunes: quando as células de defesa atacam as células do próprio corpo, em vez de atacar e combater o organismo invasor, nós chamamos de uma doença autoimune. No caso da gastrite, os anticorpos atacam as células que compõem o revestimento do estômago. Geralmente, esse é um problema que acomete pessoas já com distúrbios autoimunes
• HIV / Aids: pessoas infectadas com o vírus do HIV, causador da Aids, apresentam falhas no sistema imunológico e estão mais sujeitas à ação de bactérias e outros vírus
• Uso de drogas: fazer uso de algumas drogas, como cocaína, também pode causar gastrite.

Procure um especialista se sentir dores na região da barriga (abdômen) e se apresentar fezes escuras ou sangue no vômito.

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Antes da consulta, evite consumir bebidas alcóolicas e fumar. Substâncias tóxicas podem causar ainda mais irritação ao estômago e, consequentemente, o agravamento dos sintomas.

Mas e para tratar a gastrite? O tratamento depende muito da causa específica.

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Você pode precisar parar de tomar certos medicamentos que possam causar gastrite, mas primeiro converse com seu médico.

Você pode usar outro medicamento (sempre prescrito por um médico) que diminua a quantidade de ácido no estômago, como:

• Antiácidos
• Antagonistas H2
• Inibidores da bomba de prótons (IBP), como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol e pantoprazol
• Antibióticos.

Os antibióticos também podem ser usados para tratar a gastrite crônica causada pela infecção pela bactéria Helicobacter pylori.

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Primeiramente, é importante evitar dar intervalos muito grandes entre as refeições, pois para alguns pacientes predispostos geneticamente o contato do suco ácido do estômago diretamente com as células da mucosa gástrica pode levar à uma irritação local e desencadear a gastrite. Isto não acontece quando o alimento está no estômago funcionando como uma barreira física entre o ácido clorídrico produzido pelo estômago e sua mucosa. Muitas horas sem se alimentar também pode piorar a azia. O ideal é comer de 3 em 3 horas.

Alguns hábitos devem ser estimulados no paciente com gastrite, como fracionar a alimentação em volumes menores, evitar refeições "pesadas" com muitos alimentos, de fácil mastigação e digestão (refeições mais leves) em temperaturas não muito elevadas, a fim de contribuir para a melhora do quadro clínico.

Alguns dos medicamentos mais usados para o tratamento de gastrite são:

• Esomeprazol Magnesio
• Omeprazol
• Pantoprazol
• Mylanta

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

O tratamento para gastrite geralmente é bem sucedido. Dependendo da causa, a recuperação pode demorar mais do que o previsto. O importante é iniciar logo o tratamento para evitar complicações mais graves.

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Não exagere no consumo de bebidas alcóolicas, não fume e não utilize drogas. Substâncias tóxicas causam irritação ao estômago e podem causar gastrite.

Quanto à gastrite por H. Pylori, não está claro ainda o que pode levar a uma pessoa contrair a bactéria, mas estudos apontam que ela possa ser transmitida de pessoa para pessoa e por meio do consumo de água e comida contaminados. Dessa forma, para evitar infecções, mantenha sempre sua higiene pessoal em dia. Lave as mãos frequentemente e não leve as mãos à boca quando estiver na rua.

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Algumas medidas podem ajudar na recuperação e facilitar o tratamento.

• Comer menos e com menos intervalo entre as refeições pode ajudar no controle da produção de ácidos do estômago. Isso ajuda na digestão e evita desconfortos
• Evite alimentos que possam causar ainda mais irritação ao seu estômago, especialmente frituras
• Evite bebidas alcoólicas
• Evite estresse.

O tratamento para gastrite geralmente é bem sucedido. Dependendo da causa, a recuperação pode demorar mais do que o previsto. O importante é iniciar logo o tratamento para evitar complicações mais graves.

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Gastrite não tratada pode causar:

• Sangramento no estômago
• Câncer em casos mais graves, especialmente se houver mudanças nas células que compõem o revestimento do estômago.

Roberto Navarro, médico nutrólogo, membro da Associação Brasileira de Nutrologia, (CRM-SP 78392)

Elaine Moreira, médica gastroenterologista da Federação Brasileira de Gastroenterologia (CRM: 109.612)

Leonardo Peixoto, médico gastroenterologista, CRM 780553/RJ

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