Quando se preocupar com ferida na boca?

Úlceras não cancerosas (benignas) são geralmente doloridas até que o tratamento esteja em andamento. A dor faz com que fique difícil comer, o que às vezes leva a desidratação e subnutrição. Algumas feridas vão embora, mas retornam.

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Quando devo me preocupar com uma ferida na boca?
Como é a ferida de câncer de boca?
Quais são as doenças que causam feridas na boca?
Como saber se é afta ou câncer?

As causas mais comuns de feridas na boca são

Infecções virais (especialmente herpes simples e herpes zoster)
Outras infecções (causadas por fungos e bactérias)
Lesões ou alimentos irritantes ou produtos químicos
Tabagismo
Medicamentos (especialmente fármacos para quimioterapia) e radioterapia
Doenças sistêmicas

As viroses são as causas infecciosas mais comuns das feridas bucais. Herpes labial e, menos comumente, úlceras no palato causadas pelo vírus do herpes simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais

são talvez as mais conhecidas. No entanto, muitos outros vírus podem causar as feridas bucais. Varicela zoster, o vírus responsável pela varicela, assim como o distúrbio cutâneo doloroso chamado cobreiro Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais

, podem causar múltiplas feridas formadas de um lado da boca. Estas feridas são o resultado de uma reativação do vírus, que, assim como o vírus do herpes simples, nunca deixam o corpo. Geralmente, a boca fica dolorida por meses ou anos, ou mesmo permanentemente após as feridas serem curadas.

Qualquer tipo de dano ou lesão na boca, por exemplo, quando o lado de dentro da bochecha é acidentalmente mordido ou escoriado por dentes irregulares ou quebrados ou por dentaduras mal encaixadas, pode causar bolhas (vesículas ou empolas) ou úlceras que se formam na boca. Normalmente, a superfície de uma bolha se rompe com rapidez (rupturas), formando uma úlcera.

Muitos alimentos e produtos químicos podem ser irritantes ou provocar um tipo de reação alérgica, causando feridas na boca. Alimentos ácidos, aromas de canela ou adstringentes podem ser particularmente irritantes, bem como certos ingredientes com substâncias em comum como creme dental, enxaguante bucal, doces e gomas de mascar.

O uso do tabaco pode causar feridas na boca. As feridas provavelmente resultam da exposição a substâncias irritantes, toxinas e carcinógenos encontrados naturalmente nos produtos derivados do tabaco, mas também podem ser oriundas dos efeitos da secura no revestimento da boca, das altas temperaturas na boca, das alterações na acidez da boca, ou da resistência diminuída a infecções fúngicas, virais e bacterianas.

Os medicamentos mais comuns que causam feridas na boca incluem certos medicamentos para quimioterapia contra o câncer. Os medicamentos que contêm ouro, que antigamente eram usados para tratar artrite reumatoide e outros distúrbios autoimunes, também podem causar feridas bucais, mas esses medicamentos raramente são usados porque agora estão disponíveis medicamentos mais seguros e eficazes. A radioterapia também é uma causa comum das feridas bucais. Raramente, as pessoas podem desenvolver feridas bucais após o uso de antibióticos.

Muitas doenças afetam a boca juntamente com outras partes do corpo. A doença de Behçet Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais

, uma doença inflamatória que afeta muitos órgãos, inclusive os olhos, genitais, pele, articulações, vasos sanguíneos, cérebro e trato gastrointestinal, pode causar feridas bucais dolorosas e reincidentes. A síndrome de Stevens-Johnson Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET) A síndrome de Stevens-Johnson e a necrólise epidérmica tóxica são duas formas da mesma doença potencialmente fatal que provoca erupção cutânea, descamação da pele e bolhas nas membranas mucosas... leia mais

, um tipo de reação alérgica, causa bolhas na pele e feridas bucais. Algumas pessoas com doença inflamatória intestinal Considerações gerais sobre a doença intestinal inflamatória (DII) Na doença intestinal inflamatória, o intestino fica inflamado, geralmente causando dor abdominal e diarreia recorrentes. Os dois principais tipos de doença intestinal inflamatória (DII) são... leia mais também desenvolvem feridas bucais. Pessoas com doença celíaca Doença celíaca A doença celíaca é uma intolerância hereditária ao glúten (proteína encontrada no trigo, cevada e aveia) que causa alterações características no revestimento do intestino delgado, resultando... leia mais

grave, que é causada por uma intolerância a glúten (um componente do trigo e alguns outros grãos), geralmente desenvolvem feridas bucais. O líquen plano Líquen plano O líquen plano é uma doença recorrente e pruriginosa que começa como uma erupção de pequenas e discretas pápulas que, em seguida, se combinam até formar placas rugosas e escamosas. A causa pode... leia mais

, uma doença de pele, pode, raramente, causar feridas bucais, embora essas feridas geralmente não sejam tão desconfortáveis como aquelas na pele. O pênfigo vulgar Pênfigo vulgar O pênfigo vulgar é uma doença autoimune rara e grave, na qual bolhas de diversos tamanhos surgem sobre a pele e o revestimento da boca e em outras membranas mucosas. O pênfigo vulgar ocorre... leia mais

e o penfigoide bolhoso Penfigoide bolhoso O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune que provoca bolhas na pele. O penfigoide bolhoso é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico ataca a pele e provoca bolhas. As... leia mais

, ambas doenças de pele, também podem causar bolhas na boca.

Deficiências nutricionais de ferro Deficiência de ferro A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia, um quadro clínico em que o número de glóbulos vermelhos é baixo. A deficiência de ferro geralmente resulta da perda de sangue em adultos ... leia mais , vitamina B6 Deficiência de vitamina B6 A vitamina B6 está presente na maioria dos alimentos, mas as pessoas podem ter deficiência de vitamina B6 se não a absorverem adequadamente. Muitos alimentos contêm vitamina B6, mas o processamento... leia mais , vitamina B12 Deficiência de vitamina B12 A deficiência de vitamina B12 pode ocorrer em veganos que não tomam suplementos ou em decorrência de um distúrbio de absorção. Desenvolve-se anemia, causando palidez, fraqueza, fadiga, e, se... leia mais e vitamina C Deficiência de vitamina C Em países desenvolvidos, pode ocorrer deficiência de vitamina C devido a uma dieta pobre em vitamina C, mas a deficiência grave (escorbuto) é incomum. A deficiência pode ser causada ao não ingerir... leia mais também podem causar feridas bucais.

Nem todas as doenças bucais exigem uma avaliação imediata por um médico. As seguintes informações podem ajudar a pessoa a decidir se a avaliação médica é necessária e a saber o que esperar durante a avaliação.

Em pessoas com doenças bucais, certos sintomas e características são motivos de preocupação de doenças sistêmicas. Incluem

Febre
Bolhas na pele
Inflamação dos olhos

Pessoas que possuem sinais de alerta devem procurar um médico imediatamente. As pessoas que não têm sinais de alerta, mas sentem muita dor, geralmente se sentem doentes e/ou têm problemas de se alimentar devem consultar um médico no prazo de alguns dias. Todas as pessoas com feridas que durem 10 dias ou mais devem ser examinadas por um médico ou dentista para certificar que não sejam cancerosas ou pré-cancerosas.

Primeiro, os médicos fazem perguntas sobre os sintomas e o histórico médico. Os médicos perguntam às pessoas sobre o consumo ou exposição a alimentos, medicamentos e outras substâncias (como tabaco, produtos químicos, pasta de dentes, enxaguantes bucais, metais, fumaça ou poeira). Os médicos precisam saber sobre todos os quadros clínicos conhecidos atualmente que podem causar feridas bucais (como herpes simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais

, doença de Behçet Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais

ou doença inflamatória intestinal Doença intestinal inflamatória (DII) ), quadros clínicos que são fatores de risco para feridas bucais (como sistema imunológico enfraquecido, câncer ou infecção por HIV) e o histórico sexual da pessoa.

Em seguida, o médico faz um exame físico. A boca é inspecionada, notando o local e a natureza de qualquer ferida. Os médicos fazem então um exame geral em busca de sinais de distúrbios sistêmicos que podem afetar a boca. A pele, os olhos e os genitais são examinados para verificar qualquer ferida, bolhas ou erupções cutâneas.

O que os médicos encontrarem durante o histórico e o exame físico geralmente sugere uma causa das feridas bucais e os testes que precisam ser feitos.

Às vezes, culturas, exames de sangue ou biopsia

A necessidade dos testes depende do que os médicos encontrarem na anamnese e no exame físico, particularmente se estiverem presentes sinais de alerta. As pessoas com episódios breves de feridas bucais e sem sintomas ou fatores de risco de uma doença sistêmica provavelmente não precisam fazer o teste. Em pessoas com vários episódios de feridas bucais, cultura viral e bacteriana, diversos exames de sangue são feitos. Pode ser feita uma biópsia para feridas persistentes que não têm uma causa óbvia.

Eliminar alimentos da dieta, um de cada vez, ou mudar de marca de pasta de dentes, goma de mascar ou enxaguante bucal podem ser úteis para determinar se um alimento específico ou produto de cuidados bucais está causando as feridas.

Tratamento da causa
Evitar alimentos e substâncias irritantes
Tratamentos tópicos

Os médicos tratam as causas, se conhecidas. Por exemplo, as pessoas recebem antibióticos para infecções bacterianas. É recomendado evitar qualquer substância ou medicamentos que estejam causando as feridas bucais. Escovar os dentes com frequência e suavemente com uma escova macia e bochechos com água salgada pode ajudar a evitar que as feridas fiquem infectadas.

A dor pode ser aliviada evitando alimentos ácidos ou altamente salgados e quaisquer outras substâncias que são irritantes.

Tratamentos tópicos são substâncias aplicadas diretamente na parte afetada do corpo. Tratamentos tópicos para feridas bucais incluem

Anestésicos
Revestimentos de proteção
Corticosteroides
Queimar com laser ou produtos químicos

Um anestésico, como a diclonina ou a lidocaína podem ser usados como enxaguantes bucais. No entanto, uma vez que estes enxaguantes bucais adormecem a boca e a garganta e, portanto, podem tornar difícil engolir, as crianças que os utilizam devem ser observadas para garantir que não se engasguem com a comida. A lidocaína em uma preparação mais espessa (lidocaína viscosa) pode também ser esfregada diretamente na ferida bucal.

Os revestimentos de proteção que contém sucralfato e os antiácidos de magnésio e alumínio podem ser tranquilizantes quando aplicados como bochecho. Muitos médicos adicionam outros ingredientes tais como a lidocaína e/ou difenidramina (um anti-histamínico). A pasta de anlexanox é outra alternativa. Os enxaguantes bucais que contêm álcool (etanol) devem ser evitados, uma vez que podem efetivamente piorar as feridas bucais.

Uma vez que os médicos tiverem certeza que a ferida não é causada por uma infecção, eles podem receitar um bochecho de corticosteroide ou gel para ser aplicado em cada ferida.

Algumas feridas bucais podem ser tratadas com um laser de baixa potência, que alivia a dor imediatamente e geralmente previne que as feridas retornem. Queimar a ferida quimicamente com um pequeno bastão revestido com nitrato de prata pode aliviar a dor de forma semelhante, mas não é tão eficaz como um laser.

Uma ferida bucal que dura mais de 10 dias deve ser avaliada por um médico ou dentista.
Feridas bucais isoladas em pessoas sem nenhum outro sintoma ou fatores de risco de uma doença sistêmica são causadas geralmente por uma infecção viral ou estomatite aftosa recorrente.
Sintomas do lado de fora da boca, erupção cutânea ou ambos sugerem a necessidade mais imediata de uma avaliação.

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

MouthHealthy.org: fornece informações sobre a saúde oral, incluindo nutrição e orientação na seleção de produtos que têm o selo de aprovação da American Dental Association. Há também orientações sobre como encontrar um dentista e como e quando consultá-lo.

Quando devo me preocupar com uma ferida na boca?

Feridas que duram mais de uma semana devem ser consultadas pelo seu dentista para análise do problema”, alerta o cirurgião buco maxilo facial, Dr. Alessandro Silva. Os tipos mais comuns de feridas são as aftas e herpes, mas existem outras não tão conhecidas, mas que também podem ser graves. O especialista Dr.

Como é a ferida de câncer de boca?

Ferida ou aftas na cavidade bucal que não cicatrizam em 15 dias; Manchas vermelhas ou brancas nas gengivas, língua, lábios, garganta ou revestimento da boca; Pequenas feridas superficiais que não doem e que podem ou não sangrar; Irritação, dor na garganta ou sensação que algo está preso na garganta.

Quais são as doenças que causam feridas na boca?

Conheça algumas das causas possíveis!.

Herpes. Surge com uma bolha vermelha, dolorosa e cheia de líquido perto dos lábios. ... .

Aftas. ... .

Estomatite herpética. ... .

Candidíase oral. ... .

Doença de mão, pé e boca. ... .

Gengivite. ... .

Líquen plano bucal. ... .

Leucoplasia..

Como saber se é afta ou câncer?

A lesão do câncer geralmente não dói e a da afta é dolorida. A lesão do câncer não cicatriza e a da afta cicatriza de 7 a 14 dias. A lesão do câncer tem diferenciação celular na biópsia e a da afta não.