O anticoncepcional injetável é um método contraceptivo de longa duração que está disponível em duas versões: injeção mensal e injeção trimestral. Ambas têm a mesma eficácia e previnem a gravidez da mulher ao inibir a ovulação e tornar o muco cervical mais espesso. No entanto, a primeira é composta por uma combinação de estrogênio e progesterona e deve ser tomada de 30 em 30 dias, enquanto a segunda contém apenas progesterona e deve ser aplicada de 3 em 3 meses (ou seja, a cada 90 dias). As chances de engravidar tomando injeção anticoncepcional mensal ou trimestral são baixíssimas, praticamente nulas.
Veja também: Anticoncepcional injetável: entenda mais sobre esse método
Entenda melhor a seguir!
Injeção anticoncepcional: saiba como funciona
Tanto o anticoncepcional injetável mensal, quanto o anticoncepcional injetável trimestral agem no organismo feminino ao bloquear o processo de ovulação e tornar o muco cervical mais espesso a fim de dificultar a mobilidade do espermatozóide no sistema reprodutor da mulher. Além disso, esse método contraceptivo hormonal reduz a espessura do endométrio (camada que reveste o interior do útero) e faz com que o ambiente uterino seja inóspito para receber um possível embrião fertilizado.
Injeção anticoncepcional: como tomar?
O anticoncepcional injetável deve ser aplicado via intramuscular - no braço ou nos glúteos - por um(a) profissional capacitado(a). O ideal é que a injeção trimestral ou mensal seja administrada no primeiro dia do ciclo menstrual, ou seja, no primeiro dia de menstruação (ou, no máximo, até 7 dias após a chegada do fluxo menstrual).
De todo modo, o uso de outro método contraceptivo de barreira, como a camisinha (masculina ou feminina) ou o diafragma, é indicado durante pelo menos 15 dias após a primeira dose da injeção. Vale ressaltar que o anticoncepcional injetável não protege contra IST’s (Infecções Sexualmente Transmissíveis) e, por isso, o preservativo masculino ou feminino continua sendo indispensável.
No que diz respeito à manutenção da injeção anticoncepcional, é simples: a injeção mensal deve ser aplicada a cada 30 dias e a injeção anticoncepcional trimestral a cada 90 dias, havendo um prazo de tolerância de até 7 dias. Se o atraso for superior a essa estimativa, redobre a atenção com os cuidados contraceptivos.
Quais são as chances de engravidar tomando anticoncepcional injetável?
Se a administração da injeção anticoncepcional for realizada da forma correta, as chances de engravidar após o primeiro mês de uso são baixíssimas: menores do que 0,5%. Já a eficácia durante os primeiros 30 dias tomando o anticoncepcional injetável vai variar de acordo com alguns fatores, como o organismo da mulher e o fabricante do método contraceptivo. Por isso, o ideal é utilizar camisinha para garantir.
O que corta o efeito do anticoncepcional injetável?
Outras circunstâncias que podem comprometer a prevenção fornecida pela injeção anticoncepcional e merecem a sua atenção são: vômitos, diarreias e uso de alguns antibióticos, como o rifampicina (utilizado no tratamento de tuberculose). Na dúvida, sobre qual antibiótico corta o efeito do anticoncepcional injetável, converse com o(a) ginecologista.
Menstruação atrasada tomando anticoncepcional injetável é normal
Nem todo atraso menstrual é gravidez! Principalmente em mulheres que fazem uso da injeção anticoncepcional trimestral. O método contraceptivo libera doses hormonais no organismo feminino ao longo de três meses e, por essa razão, pode acabar provocando alterações no ciclo menstrual. Isso inclui atrasos menstruais, redução do fluxo e maior incidência de escapes menstruais.
Consulte o seu ginecologista para indicar qual o melhor anticoncepcional injetável para você e, caso perceba qualquer alteração no seu organismo, não deixe de relatar ao seu médico de confiança.
*Tradução: Juliana Secchi
Coisas importantes a saber:
A maioria das pessoas que param de tomar anticoncepcional para tentar engravidar obtém sucesso dentro do primeiro ano.
Para alguns tipos de contraceptivos, pode haver um atraso temporário para atingir a gravidez.
O atraso que pode ocorrer depende do método.
Para engravidar, você precisa ter relações sexuais dentro da "janela de fertilidade" do seu ciclo.
Passamos anos das nossas vidas tomando contraceptivos. Mas o que acontece se você decidir que gostaria e é hora de engravidar?
Neste artigo, revisaremos os diferentes tipos de contraceptivos e o que acontece quando você para de usá-los para tentar engravidar.
Os contraceptivos hormonais afetam a minha capacidade de engravidar no futuro?
Não; a maioria das pessoas que param de usar qualquer tipo de contraceptivos engravidam dentro de um ano após ter interrompido seu uso. E, após dois anos, não há diferença na capacidade de engravidar entre aqueles que param de usar contraceptivos hormonais e aqueles que param de usar outros métodos, como o preservativo (1,2).
Como os contraceptivos hormonais afetam o ciclo reprodutivo, ele pode atrasar temporariamente o tempo que se leva para engravidar. O número de meses que se demora para engravidar depois de parar com o contraceptivo hormonal depende do método específico que você estava usando.
Engravidar depois de parar com as injeções, por exemplo, pode levar mais tempo do que engravidar depois de ter removido o DIU.
Abaixo, usamos resultados de pesquisas para detalhar os números de quanto tempo leva para uma pessoa entre meados dos 20 anos e início dos 30 anos engravidar, para cada tipo de método contraceptivo hormonal. Para referência, as pessoas que têm mais ou menos aquela idade levam, em média, quatro meses para ficarem grávidas quando param de usar métodos de barreira como preservativos, ou métodos comportamentais, como a tabelinha. (Um estudo mostrou que 68% dessas pessoas engravidam em três meses, 81% em seis meses e 92% em doze meses.) (3,4).
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Os DIUs
DIUs hormonais são inseridos dentro do útero e liberam progestina (5). É preciso quatro meses em média para engravidar após a remoção do DIU hormonal (6).
38% a 43% das pessoas engravidam dentro de 3 meses
56% a 65% das pessoas engravidam dentro de 6 meses
79% a 96% das pessoas engravidam dentro de 12 meses (7,8).
O DIU de cobre não é hormonal, portanto seus usuários costumam experimentar um retorno à fertilidade mais rápido.
50% a 58% das pessoas engravidam dentro de 3 meses
72% a 75% das pessoas engravidam dentro de 6 meses
71% a 91% das pessoas engravidam em 12 meses (1,6,9).
Pílulas anticoncepcionais combinadas
Pílulas combinadas contém uma combinação dos hormônios estrogênio e progestina (10). Pessoas que param de tomar pílulas de combinação levam uma média de oitos meses para engravidar (4).
52 a 57 por cento das pessoas engravidam em 3 meses
71 a 83 por cento das pessoas engravidam em 6 meses
77 a 94 por cento das pessoas engravidam em 12 meses (5,11,12).
Contraceptivo injetável
O contraceptivo injetável contém progestina com ou sem estrogênio e, dependendo do tipo específico, é tomado a cada um a três meses (13). Pode demorar uma média de 5 a 9 meses para engravidar, uma vez que você pula uma injeção para tentar engravidar. Portanto, se você costuma tomar uma injeção a cada 3 meses, levaria cerca de 8 a 12 meses após a sua última injeção para engravidar (4,10).
Contando da data da primeira injeção não tomada:
23% a 35% das pessoas engravidam em 3 meses
52% a 59% das pessoas engravidam em 6 meses
77% a 82% das pessoas engravidam em 12 meses (10,14,15).
Dentro de dois anos depois de parar com as injeções, cerca de 92% das pessoas vão engravidar (10,15).
Implantes contraceptivos
Os implantes são inseridos sob a pele e liberam progestina (16). Após a remoção de um implante, tarda em média de 3 a 8 meses para engravidar (1).
38% a 50% das pessoas engravidam dentro de 3 meses
63% a 77% das pessoas engravidam dentro de 6 meses
77% a 86% das pessoas engravidam dentro de 12 meses (17–20).
Dois anos após a remoção do implante, cerca de 90% das pessoas engravidam (18–20).
Pílulas de progestina, anel e adesivo
Não existe muita pesquisa sobre esses três tipos de contraceptivos. Em um estudo, pessoas que pararam de tomar pílulas de progestina demoraram tanto tempo para engravidar quanto as que pararam de usar preservativos (4).
O uso de contracepção de emergência (pílula do dia seguinte) afeta minha fertilidade futura?
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o uso de pílulas contraceptivas de emergência não afeta a capacidade de engravidar no futuro (21).
Se eu tiver laqueadura, ainda posso engravidar se eu quiser?
Uma laqueadura (ligamento de trompas) é algo projetado para ser permanente. Se você quiser tentar e engravidar, é possível reverter o procedimento. Em geral, pesquisas sugerem que 31% a 90% das pessoas que tiveram o procedimento revertido poderão engravidar e, primeiramente, dependendo de como as trompas foram amarradas, quanto tempo faz desde que foram amarradas e quão danificadas estão (22). Outra opção para a gravidez após amarrar as trompas é a fertilização in vitro (FIV) (23).
Eu parei de tomar anticoncepcionais e ainda não engravidei...
Primeiro, lembre-se de que, para engravidar, você precisa manter relações sexuais nos dias férteis do seu ciclo (você pode usar o Clue para monitorar a regularidade do seu ciclo, duração do ciclo, temperatura corporal basal e muco cervical para ajudar a descobrir quando são seus dias férteis) (24). Uma regra prática comum é que, se você mantém relações sexuais constantemente nessa janela de fertilidade e não engravidou no período de um ano (ou seis meses se tiver mais de 35 anos de idade), considere consultar o seu profissional de saúde. (24).