Esporão calcâneo e fascite plantar
11 July 2016
Quem possui fascite plantar também pode apresentar esporão de calcâneo e costuma sentir dor na parte posterior do pé (calcanhar), com irradiação para toda planta do pé (região que toca o solo). Já no esporão, é somente o calcanhar que dói. A dor surge logo nos primeiros passos do dia, ao levantar-se da cama, devido ao longo período em que os pés permaneceram em flexão plantar e relaxados, durante o sono. Há relatos de dor também durante a prática esportiva ou a permanência em pé por longos períodos.
Entre os fatores de risco para tais problemas estão: exercícios físicos que geram impactos e estresse excessivo sobre o calcanhar e a fáscia plantar (corrida, ballet, etc.), pés com anormalidades (como pé chato ou cavo), sobrepeso (sobrecarregando músculos e ossos das pernas e pés), encurtamento do tendão de Aquiles e da musculatura da cadeia posterior da perna e coxa, calçados inadequados (com solas flexíveis demais ou que não oferecem apoio suficiente à curvatura do pé e amortecimento adequado).
O diagnóstico é essencialmente clínico a partir da avaliação física dos pés, investigação detalhada da história do paciente e das características da dor. Exames de imagem (radiografia, ultrassonografia e ressonância nuclear magnética) ajudam a excluir outras causas de dor para confirmação dos diagnósticos de fascite plantar e esporão calcâneo. Em ambos os casos, o tratamento é essencialmente conservador e individualizado, podendo incluir fisioterapia, órteses noturnas, palmilhas moldadas (para sustentação do arco do pé, melhor distribuição da carga e diminuição do impacto da pisada), controle de peso corporal, medicações anti-inflamatórias e analgésicas, buscando evitar procedimentos cirúrgicos ou métodos invasivos.
Ignorar a fascite plantar ou o esporão de calcâneo pode resultar em dor crônica nos pés e dificuldades para realizar atividades no dia a dia. Além disso, a dor pode alterar a maneira de caminhar, gerando problemas não só para os pés, mas também para os joelhos, quadril e até mesmo para a coluna. Procure um especialista se você sentir dor intensa ou contínua na região da planta dos pés. Para não se esquecer de descrever os seus sintomas, faça uma lista detalhada e apresente-a ao seu médico ortopedista.
Revista Imagem Real – Julho 2016
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O esporão e a fascite plantar são dois problemas distintos que, com frequência, são confundidos entre si. Isso ocorre porque os sintomas e a região atingida são bem semelhantes, além das causas serem praticamente as mesmas.
A principal diferença entre esses dois problemas é que a fascite plantar afeta o tecido fibroso, enquanto o esporão é caracterizado por um pequeno crescimento ósseo. Contudo, para esclarecer melhor a diferença, as características de cada um dos problema serão descritas a seguir.
O que é fascite plantar?
A fascite plantar é caracterizada por um processo degenerativo e inflamatório nas fibras que ligam os dedos dos pés ao calcanhar. Esse problema pode provocar inchaço, vermelhidão e dor, principalmente aos primeiros passos pela manhã, ao subir escadas ou após atividades físicas intensas. A causa principal é o uso excessivo e a tensão constante da fáscia plantar por pessoas que fazem parte de alguns grupos de risco, como obesos e idosos, por exemplo. São do grupo, também, pessoas que têm pisada incorreta ou quem usa calçados inadequados constantemente ou, ainda, aqueles que permanecem em pé por muito tempo. Leia mais: Os calçados indicados para cada tipo de pisada A prevenção é feita com o uso de palmilhas para conforto, repouso, assim como uso de calçados específicos. Os tratamentos são conservadores em sua grande maioria com a aplicação de gelo e massagens tópicas. No entanto, esse problema admite cirurgia em raros casos.
O que é esporão de calcâneo?
O esporão de calcâneo é um pequeno crescimento ósseo que se desenvolve no calcanhar, onde o tecido fáscia plantar se prende. No entanto, a ocorrência do esporão não significa que haverá os sintomas da dor. Pode ser que o pé se adapte ao crescimento do esporão de modo que a dor é suprimida. Porém, um esporão assintomático pode evoluir e tornar-se doloroso após uma lesão no local, causada por intensa prática de atividades físicas, por exemplo. Assim como na fascite plantar, uma das causas do esporão é a frequência de impactos nos pés e o uso excessivo de salto alto ou calçados inadequados. Além disso, a pisada incorreta ou o tipo de pé podem também contribuir para o desenvolvimento do esporão. Leia mais: Quando a cirurgia é indicada para tratar o esporão do calcâneo? O tratamento conservador pode ser utilizado para os problemas do esporão e fascite plantar. Dessa forma, é recomendado que o indivíduo permaneça em repouso e faça aplicações de gelo no local dolorido. Exercícios e massagens podem flexionar a estrutura do pé e calcanhar, bem como aliviar os sintomas. Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Paulo!