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NANDA (American Nursing Diagnosis Association) Associação Americana de Diagnóstico de Enfermagem Construção do diagnóstico de nanda Diagnóstico de Enfermagem O diagnóstico de enfermagem constitui a segunda etapa do processo de enfermagem. Diagnóstico (identificação do problema), baseia-se tanto nos problemas reais (voltados para o presente) quanto nos problemas potenciais (voltados para o futuro). Diagnóstico de Enfermagem No diagnóstico de enfermagem o enfermeiro deverá ter capacidade de análise e interpretar dados clínicos. Os diagnósticos devem ser identificados e listados em ordem de prioridade. NANDA é composta por 13 domínios, em cada um encontramos as classes, nas quais estão os diagnósticos. DOMÍNIO CLASSE ENUNCIADO Construção do diagnóstico de nanda Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Enunciado diagnóstico: (Título do diagnóstico) Estabelece um nome para o diagnóstico Definição: ( Diz o que é) Estabelece significado ao diagnóstico Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Dicas importantes: O enunciado do diagnóstico sempre deve ser escrito na íntegra, conforme encontrado nessa taxonomia (sistema de classificação). Em cada diagnóstico de enfermagem só pode haver um título . Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem da NANDA CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: São as manifestações clínicas (Sinais e sintomas). Que estão na classificação São o que se aceita como como indicadores de que o diagnóstico está presente Então: - Devem estar presentes no paciente para que o diagnóstico possa ser firmado Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Dicas importantes: Utilizar os termos corretos para unir o título às características definidoras, descritos como EVIDENCIADAS por... ou CARACTERIZADAS por... Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor epigástrica No diagnóstico de enfermagem poderá haver mais de uma característica definidora (mínimo de 02). Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor epigástrica e azia Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Fatores relacionados São fatores do ambiente, do paciente ou da interação de ambos que favorecem a ocorrência do diagnóstico Nem sempre é possível idenficá-los Há diagnósticos que ainda não tem indicação de fatores relacionados Auxiliam na seleção de intervenções FATORES RELACIONADOS Constitui a etiologia do problema (CAUSA), pode ser de natureza fisiológica, psicológica, sociocultural, ambiental e espiritual. Fatores relacionados Dicas importantes: Utilizar os termos corretos para unir o título aos fatores relacionados, descritos como relacionados (a) ou associados (a). Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor epigástrica relacionada à doença do refluxo gastroesofágico. Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem da NANDA FATORES DE RISCO (Diagnóstico de risco): Fatores ambientais e elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, de uma família ou de uma comunidade. Exemplo: Risco de infecção relacionado à desnutrição. Tipos de diagnóstico - nanda Diagnóstico real: presente no indivíduo, na família ou na comunidade Diagnóstico de risco: podem desenvolver-se no indivíduo, família ou comunidade vulnerável (exposição a fatores de risco) Bem – estar: elevar o nível de bem-estar comparado ao atual Síndrome: agrupamento de diagnósticos atuais ou de risco, que se prevê em decorrência de um determinado evento ou situação. Como construir um diagnóstico?? Construção do diagnóstico de nanda Diagnóstico real Diagnóstico real Exemplo: NUTRIÇÃO desequilibrada mais do que as necessidades corporais relacionada a ingestão excessiva em relação às necessidades metabólicas caracterizada por peso 20% acima do ideal para a altura e a constituição Diagnóstico de risco Diagnóstico de risco Exemplo: Risco de infecção relacionado a procedimentos invasivos Diagnóstico de bem-estar Diagnóstico de bem-estar Exemplo: Disposição para CONHECIMENTO aumentado (exercícios) caracterizado por expressão de interesse em aprender. BONS ESTUDOS!!!
O diagnóstico de enfermagem é a segunda etapa do processo de enfermagem. Para realiza-lo, o enfermeiro deverá ter capacidade de análise, julgamento, síntese e percepção durante a interpretação dos dados clínicos. Eles se baseiam nos problemas reais (presente) e nos problemas potenciais (futuro) que podem ser sintomas de disfunções fisiológicas, comportamentais, psicossociais ou espirituais. Os diagnósticos devem ser identificados
e listados conforme a ordem de prioridade, ou seja, baseado no grau de ameaça do nível de bem-estar do paciente. A taxonomia do NANDA é o sistema de classificação mais usado no mundo. A estrutura contém sete eixos que devem ser considerados no processo diagnóstico. Na estrutura multiaxial são organizados diagnósticos distribuídos em treze domínios, 47 classes e 201 diagnósticos de enfermagem. O diagnóstico de enfermagem possui 5 componentes estruturais:
– Título: estabelece um nome para o diagnóstico
– Fatores relacionados: são os fatores que mostram algum tipo de relacionamento com o diagnóstico de enfermagem. Podem ser descritos como relacionados a, ou associados a.
– Características definidoras: são sugestões que se agrupam como manifestações de um diagnóstico de enfermagem real ou de bem-estar. Ou seja, são os sinais e sintomas.
– Fatores de risco: são fatores que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo a um evento
– Definição: faz uma delimitação do significado do problema e ajuda a diferencia-lo de diagnósticos parecidos.
Segundo a NANDA, existem três tipos de diagnósticos de enfermagem:
–Diagnósticos reais (ou atuais): apresenta condições de saúde que existem de fato em um indivíduo, uma família ou uma comunidade no momento presente, sustentado pelas características definidoras (sinais e sintomas). Ele é composto por título diagnóstico, fator relacionado e características definidoras.
–Diagnósticos de risco ou potencial: apresenta fatores de risco que contribuem para uma vulnerabilidade aumentada. É composto por título diagnóstico e fatores de risco.
–Diagnósticos de bem-estar: apresenta respostas humanas a níveis de bem-estar que tem potencial de aumento para um estado mais alto. É composto por título diagnóstico, fator relacionado e características definidoras.