Pode cochilar com meia de compressão?

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1 Pessoa perguntou Publicado em 29 de maio de 2014

Sou graduada em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) e fiz residência médica em Cirurgia Geral e Ci...

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Respondido em 2 de junho de 2014

Dormir com as meias de compressão não é recomendado, especialmente se sua meia for de média (20-30 mmHg) ou alta (30-40mmHg) compressão. Quando estamos deitados, o retorno venoso é favorecido pela diminuição da força contrária exercida pela gravidade. Sendo assim, a ação da meia elástica não resulta em melhora da circulação. A compressão excessiva nesses casos pode inclusive piorar a ciruculação arterial (sangue que chega nas pernas) Nos casos em que a pessoa necessita ficar deitada e tem uma trombose, pode-se utilizar meia elástica com compressão menor (18-20mmHg), semelhante às usadas em prevenção de trombose após cirurgia.
Espero ter ajudado!

São várias as queixas de quem pensa em usar meias de compressão. A maioria diz que aperta e que não é bonita. Mas as meias podem evitar doenças mais graves.

A compressão ajuda a bombear o sangue nas pernas com mais velocidade. “A meia melhora o retorno do sangue para coração. Ela não deixa a perna inchar porque ela se contrapõe ao inchaço, ela comprime”, diz Marcondes Figueiredo, cirurgião vascular.

Ficar muito tempo em pé ou andar bastante, requer cuidado e atenção. Principalmente pra quem já não consegue se livrar dessas situações que já viraram hábito por causa do trabalho. “Eu deveria usar porque sou dentista, mas incomoda muito, eu nunca consegui usar”, afirma Andrea Carneiro, dentista.

Nunca compre a meia apenas pelo tamanho do pé. O melhor é procurar um médico e medir a circunferência da perna. “Tem fabricante que coloca a meia pelo tamanho do pé. É como um antibiótico. Você tem que dar qual é a compressão da meia, qual é o tamanho e o modelo, e por quanto tempo a pessoa vai usar”, explica.

As meias exigem um tempo de adaptação. O ideal é colocá-las logo que você acorda. “Na primeira semana use até o meio-dia. Na segunda semana até as duas horas da tarde. Na terceira até as quatro. E a partir da quarta semana é que a pessoa pode ficar o dia todo com ela”, orienta.

Nunca se deve dormir com uma meia de compressão. “Ela comprimi a circulação arterial quando você está deitada”. E depois de alguns meses as meias precisam ser trocadas. “Se for usada diariamente ela dura quatro meses em méd. A borracha tem uma validade, depois ela perde aquele efeito de compressão”, afirma o médico.

Não use a meia de outra pessoa. “O paciente fala assim: ‘já usei da minha cunhada e não deu certo’. Esse é um dos grandes erros que se cometem em relação à meia”, alerta.

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A meia de compressão é um dispositivo que facilita o retorno venoso das pernas para o coração, sendo recomendada para todos aqueles que sofrem com doenças e insuficiências venosas crônicas como varizes, trombose e úlceras venosas. Ela melhora a circulação sanguínea, alivia as dores nas pernas, reduz o inchaço e evita o surgimento de novas varizes.

Sumário

Apesar de fazer parte da terapia compressiva, tratamento não invasivo para doenças venosas e linfáticas, é preciso ter cautela no uso da meia de compressão. Isso porque o dispositivo pode oferecer diferentes níveis de compressão, tamanhos e tipos. E para saber qual é a meia mais indicada para cada caso, um médico angiologista deverá ser consultado.

Além da recomendação médica com um especialista, outros fatores devem ser levados em consideração na hora de usar meia de compressão, conforme destacamos no artigo a seguir. Acompanhe.

Sabia que as meias compressivas são indicadas para diferentes usos e a maneira de usar é diferente? A saúde das suas pernas depende da maneira que você usa a meia. O Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato (www.amato.com.br) explica as principais indicações do uso da meia compressiva.

Olá! Sou o Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje eu vou falar sobre um  assunto que eu vejo que é um problema frequente aqui no consultório, uma coisa que  eu queria falar há muito tempo, que são os diferentes usos da meia elástica.  Então às vezes uma indicação médica de uso da meia elástica, a pessoa pode não perceber a  razão pela qual ela está usando. E o uso da meia elástica,  existem vários. Ela tem várias funções usadas para maneiras diferentes, pode ser para  prevenir o inchaço, pode ser para tratar um inchaço,  pode ser para profilaxia de trombose venosa,  pode ser para um tratamento de uma insuficiência venosa e cada uma dessas  indicações, tem uma forma de uso, uma razão de uso  e um meio diferente.  Então vamos lá, o uso mais frequente é o uso profilático, o uso da meia elástica  profilática. Então o quer dizer isso?  O uso profilático é para evitar a progressão de alguma coisa, de alguma doença, pode ser da  insuficiência venosa, pode ser profilaxia de uma trombose venosa profunda, pode ser a  profilaxia, prevenção de um inchaço.  Então uso profilático é para aquele paciente que tem o risco de desenvolver alguma coisa e  não necessariamente para aquele paciente que tem alguma coisa no momento. Então o uso  profilático, ele normalmente, ele com compressões menores,  o uso é um pouquinho mais relaxado, ele não é necessário tão rigoroso.  O uso profilático é para evitar alguma coisa lá na frente.  Então seguindo a orientação do seu médico sempre, do seu cirurgião vascular que vai  indicar o melhor uso, ele pode ser um pouquinho mais relaxado, o paciente coloca de  manhã e fica até o momento em que ele consegue.  Em alguns momentos de bastante exercício, de bastante movimentação, pode não ser necessário  o uso. Obviamente, isso vai variar de acordo com cada caso e  por isso é necessária a avaliação do especialista.  Um outro uso é o uso terapêutico,  então o terapêutico quer dizer o que? Quer dizer que está tratando alguma coisa, se está  tratando alguma coisa, a pessoa tem a doença nesse momento, tem um problema, e o uso  terapêutico serve ou para evitar a progressão, a piora dessa doença que ele já tem ou para  evitar alguma complicação.  Então uso terapêutico, ele normalmente são compressões um pouco maiores,  ele é mais rigoroso.  Então se você tem o problema, você tem que ser mais rigoroso nesse tratamento, que faz  parte do pacote inteiro do tratamento.  Então no uso terapêutico, se o médico indica, tem que usar de manhã até à noite, tem que  usar de manhã até à noite, não tem muito o que discutir.  Tá difícil, estou com dificuldade, traz esse problema para o seu cirurgião vascular que  ele vai tentar adequar o tratamento à terapêutica ao seu caso. Veja se a meia está  adequada, se a medida está adequada, a gente tem vídeo explicando sobre isso.  Tenho a certeza de que você está fazendo tudo certinho, para o tratamento da sua  doença. Normalmente, quem faz uso terapêutico, tem que chegar ao final do dia e falar puxa,  que confortável o uso dessa meia, que gostoso uso dessa meia.  Estou percebendo o benefício que ela está me trazendo.  Se você não tiver chegando nesse ponto, alguma coisa pode estar errado e é melhor  você conversar com o seu médico.  Uma outra razão para o uso da meia elástica é o uso intra ou pós-operatório para  profilaxia, para prevenção da trombose.  Então isso é uma meio de uso,  Vão falar então do intra-operatório. No intra-operatório,  normalmente não é o cirurgião vascular que vai indicar, porque a gente está operando a  perna, não dá para colocar meia elástica naquele momento.  Então uso o intra operatório,  normalmente são outros cirurgiões que fazem qualquer outro procedimento e fazem uso intra  operatório para evitar uma trombose.  Então ele é um meio mecânico para diminuir o risco de uma trombose cirúrgica, é super válido,  não vai fazer mal nenhum, ajuda nesse retorno venoso, enquanto o paciente está em anestesia,  quando ele está sem se movimentar.  Agora uso o pós-operatório para a profilaxia,  então ele pode ser indicado por outros cirurgiões, mas também pelo cirurgião  vascular, a gente usa bastante. Essa compressão pós operatória,  ela é muito importante,  se o cirurgião está te passando isso, é porque você fez um procedimento.  Você tem o risco de desenvolver uma trombose e o uso da meia vai melhorar o retorno venoso,  diminuindo esse risco de trombose.  Mas veja, um uso profilático, um uso pós operatório que é para evitar uma complicação,  ele não pode causar, desencadear um outro problema.  Se você está usando, tá com dor, tá incomodando,  essa medida está causando alguma coisa lá, pode ser um garrote,  pode ser uma compressão inadequada em algum ponto e essa compressão inadequada pode  acabar causando uma ferida, ou alguma coisa assim.  Então no pós-operatório, a meia tem que ser de uso confortável, rigoroso no período de  uso, mas se tiver qualquer probleminha, por favor entre em contato com seu cirurgião que  eu tenho certeza que ele vai querer te ajudar, para que você tenha o melhor pós  operatório possível.  Gostou do nosso vídeo! 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Como funciona a meia de compressão?

Para entender como funciona a meia de compressão, é preciso primeiramente compreender como funciona a circulação sanguínea. O processo se inicia com o coração bombeando sangue para órgãos e membros do corpo humano através das artérias. E quando falamos em órgãos, estamos falando de membros superiores e inferiores.

Quando o sangue chega até esses órgãos e membros, ele precisa voltar ao coração para que seja novamente oxigenado e posteriormente bombeado de volta para todo o corpo. Contudo, quando lidamos com membros inferiores, estamos lidando também com um obstáculo: a força da gravidade. 

No caso das pernas, o retorno venoso é feito através da compressão muscular da panturrilha, mais conhecida como batata da perna. A panturrilha funciona como uma espécie de bomba, que impulsiona o sangue das pernas de volta para o coração.

E quando esse retorno não acontece de forma regular? Nesse caso, há o acúmulo de sangue nas veias e isso pode deixá-las inchadas e deformadas, causando o surgimento de varizes. Se não tratadas precocemente, inclusive, podem provocar outras doenças  venosas, como trombose, dermatite ocre e úlceras varicosas.

E justamente para evitar que esses problemas aconteçam é que entra em ação a meia de compressão. Ela comprime a região inferior das pernas e promove o retorno do sangue ao coração. 

Para quais casos a meia de compressão é indicada?

A meia de compressão é um dispositivo muito útil e indicado para os seguintes casos:

• Pessoas que já tenham vasinhos e varizes nas pernas ou com histórico de doenças venosas na família;
• Indivíduos que passam muito tempo em pé ou sentados, pois ambas as posições dificultam o retorno do sangue das pernas para o coração;
• Gestantes, já que o sobrepeso pode provocar má circulação sanguínea e varizes;
• Pacientes trombofílicos;
• Pessoas que vão realizar viagens de avião com duração superior a 8 horas;
• Praticantes de atividades físicas cujas atividades exijam maior esforço dos membros inferiores;
• Pacientes que tenham se submetido a cirurgias em que o pós-operatório determine repouso absoluto;
• Obesos e sedentários;
• Portadoras de lipedema, a doença das pernas grossas;
• Idosos, pois a circulação sanguínea costuma ser mais lenta para esse grupo de pessoas.

Vale salientar que a meia de compressão também pode ser usada por pessoas que não se enquadram nas situações acima, mas que sofrem constantemente com sensação de peso nas pernas, pernas inchadas e doloridas.

Isso porque embora seja classificada como uma terapia, a meia de compressão também pode prevenir doenças venosas. E, como já explicamos em outra oportunidade, a dor na panturrilha pode ser um indício de problemas vasculares. Leia o artigo na íntegra e saiba mais a respeito.

Quem não deve usar meia de compressão?

Apesar de garantir mais saúde e qualidade de vida a pacientes com problemas circulatórios, a meia de compressão não deve ser usada nos seguintes casos:

• Insuficiência cardíaca congestiva e não controlada;
• Isquemia; 
• Flebite séptica;
• Edema hepático;
• Alergia aos materiais de fabricação da meia;
• Dermatite úmida;
• Eczemas e úlceras nas pernas (existem meias especiais para esses casos);
• Fibromialgia reumática;
• Edema renal.

Tipos de meias de compressão

Conforme mencionamos anteriormente, a meia de compressão pode ser classificada de acordo com o seu tipo ou com o nível de compressão que oferece. Quanto ao tipo, ela pode ser:

• Meias ¾, até a altura dos joelhos;
• Meia de compressão do tipo meia coxa (⅞) ou meia calça.

Já com relação aos níveis de compressão, a meia pode ser classificada como:

• Suave compressão, esportivas ou preventivas: nível de compressão inferior a  20mmHg. Nesse caso, a meia de compressão pode ser utilizada por qualquer pessoa;
• Média compressão: entre 20mmHg e 30mmHg. Indicada para quem já apresenta doenças venosas como varizes, edemas, dermatite ocre e úlceras venosas;
• Alta compressão: acima de 40mmHg. Indicada para uso pós-cirúrgico e para pessoas com problemas de circulação sanguínea mais graves, como trombose e edemas pós-traumáticos.

A partir da média compressão, a meia deve ser prescrita por um médico especializado. 

Como usar

Na maioria dos casos, a meia de compressão é colocada de manhã, quando o paciente acorda, e é retirada antes de dormir. Na prática, a meia é usada por um período que varia entre 8 e 12 horas por dia. 

Cabe ressaltar, no entanto, que a meia não precisa ser utilizada durante o sono. Isso porque durante esse período, a perna já esta para cima, não havendo efeito da gravidade.

Terapia compressiva após o tratamento das varizes

Para obter melhores resultados com a terapia compressiva, o ideal é que a má circulação sanguínea seja tratada, ou seja, a causa do problema. Nesse sentido, a meia compressiva tem sido aplicada como um recurso pós-operatório muito eficaz. Quando utilizada após a realização de procedimentos, como cirurgia de varizes com laser, escleroterapia, entre outros, a meia oferece os seguintes benefícios:

• Prevenir trombose;
• Evitar embolia pulmonar;
• Reduzir os riscos de inflamação e pigmentação na pele;
• Potencializar a ação do esclerosante.

A Meia Elástica não serve para fazer com que as varizes desapareçam e sim para diminuir a sensação de dor, de peso e de cansaço. Confira informações e dicas com o Cirurgião Vascular Dr. Alexandre Amato (CRM 108651) sobre o uso da meia na insuficiência venosa. Saiba mais no vídeo!

Olá, sou doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato, e hoje nós vamos  falar sobre um ponto muito importante do tratamento da doença venosa.  Quando a gente fala de doença venosa estamos falando de insuficiência venosa, varizes,  ulcera venosa, todos os aspectos da doença venosa.  E em muitas vezes o tratamento com o uso da meia elástica é uma das opções, é uma  das opções ou pode ser também um coadjuvante no tratamento então, é importante entender  a meia elástica.  E é muito frequente o paciente que tenta usar e não dá certo então ele vem com a  reclamação e que não conseguiu usar, que é muito ruim a meia elástica, que ele não  vai usar nunca mais na vida dele, mas muitas vezes isso ocorre por uma falha, uma falha  na expectativa então, o paciente que espera usar uma meia elástica e fazer as varizes  desaparecerem ele está com a expectativa errada.  A meia elástica a terapia de compressão elástica ela serve para diminuir os sintomas  então ela vai diminuir a sensação de dor, vai diminuir a sensação de peso, de cansaço  nas pernas e vai auxiliar no retorno venoso comprimindo o sistema venoso superficial e  direcionando o sangue para cima.  Então, vamos entender primeiro o limite da meia elástica, a meia elástica não vai  fazer nenhuma veia desaparecer, não vai melhorar em nada o aspecto estético das pernas, mas  vai evitar ou pelo menos diminuir a velocidade de progressão da doença e vai evitar que  chegue nas fases mais avançadas então, essa é a função da meia elástica, além da  prevenção de da profilaxia.  Quando a gente fala de meia elástica então o paciente pode ter uma experiência previa  ruim, essa experiência previa ruim pode ter sido pelo uso errado da meia elástica.  Em primeiro lugar nós temos meias de varais qualidades no mercado então o uso de uma  meia de baixa qualidade pode trazer prejuízo para o paciente então pode ser um tecido  muito grosso muito difícil de usar.  Outro é o uso errado a meia comprada de forma errada então pode ser uma de baixa, média,  alta compressão e ele pode ter comprado uma que não é adequada para ele, por isso a  meia elástica tem que ser prescrita pelo cirurgia vascular que vai indicar qual que  é a meia adequada para a fase da doença, para situação do paciente naquele momento,  existem vários tamanhos de meias, meias 3/4, meias 7/8, meia calça, o tamanho também  deve ser prescrito pelos eu cirurgião vascular.  Ao comprar a meia também é muito importante entender que as pessoas têm pernas de tamanhos  circunferências diferentes então as meias que oferecem maior variedade de tamanhos elas  têm mais chance de se adaptar ao paciente então, as meias que tem poucas variação  no seu tamanho, o paciente que tem que se adaptar a ela, isso quer dizer o que?  Quer dizer que não é fácil comprar uma meia elástica então para acertar a meia  elástica você tem que ter a perna medida com a fita métrica, isso tem que ser colocado  numa tabela em que vai ver o exato modelo que vai oferecer aquela compressão solicitada  pelo cirurgião vascular na sua perna, essa meia não vai funcionar para outra pessoa,  em outra pessoa ela pode comprimir mais ou comprimir menos ou pode acabar garroteando,  garroteando, apertando uma parte da perna e isso é uma catástrofe, uma meia elástica  não pode garrotear, isso a gente tem que evitar ao máximo.  Uma outra queixa frequente é a dificuldade para se colocar uma meia elástica, obviamente  uma meia de leve compressão é mais fácil de colocar, uma meia de alta compressão é  muito mais difícil.  Dependendo da idade do paciente a meia pode ser mais difícil de colocar também, por  isso existem os auxiliadores, nós temos esses colocadores de meia que podem facilitar nesse  processo, você veste essa gaiola e ai depois usa a gaiola para vestir a perna de forma  relativamente fácil.  Existem tecidos diferente nas meias também então tecidos mais grossos, tecidos mais  finos e que pode dar mais conforto ou menos conforto, existem também meias masculinas,  meias femininas.  Uma outra queixa também é a estética da meia, ah, a meia é muito feia, essa aqui  é uma meia relativamente feia o tecido é mais grosso, mas existem meias de compressão  semelhante que são mais finas e esteticamente adequadas para as mulheres.  Existem meias próprias para ulcera, esse modelo vem em duas partes uma botinha e a  parte de cima, existem outros modelos em que uma meia vem em cima da outra.  Então, são várias opções no mercado para tentar fazer com que a meia se adapte a necessidade  do paciente e não ao contrario que o paciente se adapte à meia existente.  Então, o acerto pode não vir na primeira compra, você pode acabar ficando decepcionado  com a primeira meia ou com o uso de uma meia em tempos anteriores, mas a insistência leva  a perfeição a gente vai acabar testando e chegando na meia que vai poder te ajudar  e para quem tem doença venosa, a situação é a seguinte, você tem que tirar a meia  no final do dia e tem que sentir um alivio, tem que se sentir bem, não é para ser um  martírio, para quem tem doença o uso da meia elástica é para ser confortável, gostoso  e tem que trazer benefício.  Então, se você tem qualquer dúvida passe com o seu cirurgião vascular, tenha uma conversa  prolongada e profunda sobre o uso da meia elástica, que é um aspecto muito, muito  importante do tratamento e da prevenção da doença venosa.  Muito obrigado.  Assista nossos outros vídeos no nosso canal do you tube.  E estamos à disposição.  

Você sofre com doenças venosas, quer adotar o uso da meia de compressão, mas não sabe se ela é ideal para o seu caso? O Instituto Amato possui uma equipe médica composta por angiologistas, cardiologistas e cirurgiões vasculares para oferecer um diagnóstico preciso e tratamento adequado. Entre em contato conosco e marque já a sua consulta! 

Prof. Dr. Alexandre Amato

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