O que é abaulamento discal difuso que toca a face ventral do saco dural?

O abaulamento discal é o processo inicial de uma hérnia de disco, ou seja, se não for tratado a tempo, certamente vai evoluir para o quadro de hérnia de disco.

Abaulamento discal, abaulamento discal difuso ou protusão discal, é um processo de desgaste e perda da elasticidade do disco que separa as vértebras, o disco intervertebral.

O desgaste permite que a estrutura se desloque para um dos lados, na direção da medula espinhal e/ou das raízes nervosas, causando os sintomas de dor, dormência, fraqueza e por vezes, dificuldade de mexer um membro.

O que é abaulamento discal difuso que toca a face ventral do saco dural?
Hérnia de disco - quando o abaulamento causa a ruptura da cápsula, e saída de material gelatinoso de dentro do disco entre as vértebras. Na imagem ampliada é possível ver a compressão de uma raíz nervosa.

Sintomas de abaulamento discal

Os sintomas do abaulamento são dor, dormência, formigamento e dificuldade de força, no trajeto do nervo que está sendo comprimido. Por isso, varia de acordo com o local da protusão.

No abaulamento lombar, a dor pode ser irradiada para a perna do lado da protusão, causando além da dor, dormência, formigamento e perda de força no membro afetado. Dificuldade a pessoa a manter-se de pé ou sentado períodos prolongados e realizar atividades físicas que exijam força nas pernas.

No abaulamento no pescoço, ou seja, na coluna cervical, a dor "corre" para o braço do lado da compressão, podendo causar dor, dificuldade de movimentar o braço, fazer tarefas simples como cozinhas, e causar ainda, queimação e formigamento em todo o membro.

Abaulamento discal L4-L5

O abaulamento discal ocorre principalmente entre as vértebras da coluna lombar e sacra, L4 - L5 e L5 - S1, onde L4 é a abreviação de quarta vértebra lombar, L5, quinta vértebra lombar e S1, primeira vértebra sacral.

Nesse caso, o abaulamento, mesmo com a cápsula ainda intacta, pode comprimir uma raíz nervosa dessa região, ou o nervo ciático, por isso são chamadas dor lombar e dor ciática, devido a sua localização.

No entanto, a coluna cervical também pode ser acometida, e os sintomas são de dor no pescoço, chamada dor cervical ou cervicalgia.

O que é disco intervertebral?

O Disco intervertebral é uma estrutura formada por um núcleo gelatinoso e uma cápsula mais rígida, chamado anel fibroso, que protege esse núcleo. Fica localizado entre as vértebras da coluna, e funciona como um "amortecedor", reduzindo o impacto entre as vértebras, por exemplo, quando andamos ou corremos e permitindo certa mobilização. Quando ocorre um desgaste deste disco intervertebral ocorre o seu abaulamento.

Nessa fase, de abaulamento ou protusão, o anel fibroso ainda está intacto, apesar de estar distendido. A hérnia discal surge, principalmente quando o anel se rompe, permitindo o extravasamento do núcleo.

O médico ortopedista ou neurocirurgião são os especialistas indicados para diagnosticar e indicar o tratamento do abaulamento discal.

É possível prevenir que o problema apareça. Manter a postura correta no trabalho e no dia a dia, evitar sobrecarga e movimentos repetitivos na coluna, praticar atividades físicas regularmente e fazer a ingestão de água são algumas atitudes que irão manter a coluna saudável.


O tratamento DOUTOR HÉRNIA conta com técnicas avançadas de  escolas mundialmente reconhecidas como Harvard Medical School, Hospital Beth  Israel, entre outras.

Nosso tratamento é constituído por técnicas de ajustes  biomecânicos, utilizamos os equipamentos mais modernos disponíveis no mercado  mundial para descompressão discal, aliando exercícios específicos para  estabilizar acoluna.

A Franquia Doutor Hérnia, oferece um tratamento  especializado para hérnia de disco,dores no nervo ciático e patologias da  coluna vertebral. Com uma avaliação detalhada, conseguimos chegar a um  diagnóstico cinesiofuncional preciso do problema, evitando cirurgias da coluna  em mais de 95% dos casos 

Em casos mais graves de compressão de nervos ou problemas  anatômicos os pacientes podem precisar de cirurgia.

Ele acontece quando o disco intervertebral acaba se desgastando ou perdendo elasticidade e, assim, gerando fissuras e mudando o formato do disco.

Um abaulamento discal pode evoluir para uma hérnia de disco no local. Nesse caso, o disco pode se deslocar em direção à medula espinhal ou raízes nervosas e, com isso, gerar dor irradiada, como a dor ciática.

O disco intervertebral é uma estrutura que serve para amortecer os impactos na região. Ele se situa entre duas vértebras da coluna. O disco possui um núcleo gelatinoso e uma cápsula fibrosa que protege o núcleo. Quando ocorre o abaulamento discal, o anel fibroso ainda está intacto, podendo estar distendido, mas ele não foi rompido. Já quando o caso evolui para uma hérnia de disco, há rompimento do anel fibroso.

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A coluna vertebral tem diversas vértebras e elas recebem letras e números, conforme sua localização. Elas podem ser cervicais (C), torácicas (T), lombares (L) ou sacrais (S). O abaulamento discal geralmente ocorre entre as vértebras L4 e L5, além de L5 e S1, sendo, portanto, mais comum na região lombar e sacral. Mas pode ocorrer também abaulamento discal na região cervical, mais próxima do pescoço.

São as duas regiões da coluna que mais apresentam abaulamento discal: a região lombar e a região cervical, justamente por serem as regiões que mais móveis.

Sintomas

O principal sintoma do abaulamento discal é a dor na região onde ele ocorre. Se há abaulamento discal na região lombar, o indivíduo poderá sentirá dor na região lombar e ser referida para glúteos, por exemplo.

Além disso, pode haver irradiação da dor, acompanhando o feixe nervoso que está sendo comprimido. A dor também pode vir acompanhada de formigamento nas extremidades, perda da flexibilidade e fraqueza muscular.

Causas

O abaulamento discal pode ser causado por diferentes eventos:

·       Envelhecimento (causa perda da elasticidade do disco);

·       Movimentos repetitivos;

·       Trabalho físico pesado, com grande carga sobre a coluna;

·       Movimentos que incluem torção ou rotação frequente do tronco;

·       Estilo de vida sedentário;

·       Falta de alongamento e fortalecimento da musculatura das costas.

Fatores de risco para o abaulamento discal

O que é abaulamento discal difuso que toca a face ventral do saco dural?
O que é abaulamento discal difuso que toca a face ventral do saco dural?

O envelhecimento na coluna é o principal fator para o abaulamento discal. Além disso, cargas inadequadas, isto é, sem o condicionamento devido.

Evitar a sobrecarga na coluna é a ação possível para evitar que o abaulamento discal progrida . Além disso, a vida sedentária, tabagismo e o uso frequente do álcool podem levar ao desgaste precoce do disco intervertebral, levando ao abaulamento discal.

Pessoas acima do peso com vida sedentária e fumantes têm maior risco de terem problemas na coluna, bem como trabalhadores que necessitam carregar muito peso ou têm movimentos estáticos e com trepidação sobre a coluna diariamente (como motoristas).

 

Abaulamento discal aposenta?

Problemas na coluna são uma das principais causas associadas a afastamento de pessoas do trabalho. Muitas pessoas acreditam que por terem algum problema na região da coluna podem solicitar aposentadoria por invalidez. Mas existem diversas questões ligadas a isso. Primeiramente, para ser considerado motivo para aposentadoria, a condição deve estar ligada à atividade funcional, ou seja, ser a razão impeditiva para a pessoa trabalhar.

Quando uma pessoa entra com uma ação solicitando aposentadoria causada por algum problema na coluna, essa pessoa será avaliada por um perito médico. Se for constatado que a doença em si teve origem anos anteriores ao trabalho, ou cessou a sintomatologia em mudança de função, a aposentadoria é negada na maioria dos casos.

Por outro lado, se o abaulamento discal for considerado pela perícia médica causador de incapacidade parcial ou total do indivíduo, mesmo esse tendo buscado tratamento e o tratamento não surtiu efeito, impossibilitando continuar exercendo sua profissão e, assim, provendo seu sustento, a aposentadoria pode ser garantida a ele por via judicial.

É importante ressaltar que existem muitos casos na Justiça que não recebem aval positivo, justamente pelo caso ser sempre analisado por perícia médica e sendo necessária a comprovação que o indivíduo não consegue mais exercer sua profissão.

Como prevenir?

Para prevenir o surgimento do abaulamento discal é importante não realizar sobrecarga na coluna. Além disso, é importante ter uma vida ativa, não fumar e não abusar do álcool, bem como fazer alongamentos e fortalecimento da musculatura da região da coluna. Evitar movimentos repetitivos e ter cuidado com a postura durante o trabalho e no dia a dia são cuidados essenciais para reduzir os riscos.

Abaulamento discal tem cura?

O abaulamento discal tem tratamento.

Sim, com o tratamento adequado é possível tratar o abaulamento discal para que o quadro não evolua para uma hérnia de disco. O objetivo do tratamento é aliviar as dores e melhorar a funcionalidade do indivíduo para que ele volte a realizar as tarefas que parou devido ao problema na coluna.

O tratamento do abaulamento discal é sempre clínico e conservador, a princípio. A cirurgia só é indicada em casos mais severos de hérnia de disco, quando os movimentos são muito limitantes e já foi tentado o tratamento clínico conservador, sem sucesso, previamente.

Tratamento conservador do ITC Vertebral

O ITC Vertebral é uma clínica especializada em dores e lesões em toda a coluna vertebral. Oferecemos um programa de fisioterapia completo, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações.

O ITC Vertebral oferece um ambiente seguro e acolhedor, onde os pacientes se sentem à vontade para tratar qualquer problema na coluna. A partir do diagnóstico feito, o primeiro passo para o tratamento é sempre o conservador, ou seja, tratamos sem cirurgia.

A cirurgia é feita somente na minoria dos casos, e apenas se o tratamento conservador não apresentar resultados.

O ITC Vertebral utiliza abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento.

O tratamento a longo prazo pode envolver:

  • Osteopatia – técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.

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  • Fisioterapia manual – O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.

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  • McKenzie: Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente. Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores. Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.

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O que é abaulamento discal difuso que toca a face ventral do saco dural?

  • Mesa de Tração – quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.

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  • Mesa de Flexo-Descompressão – possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.

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  • Técnicas de fortalecimento muscular: Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.

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O que é abaulamento discal difuso tocando a face ventral do saco dural?

Este abaulamento discal denteando o saco dural significa que o disco (precisa ver qual) está abaulado para trás, comprimindo esta estrutura que se chama saco dural, que nada mais é que o envoltório que circunda a medula mas em geral não é nada grave.

O que acontece quando toca o saco dural?

É bastante comum o disco intervertebral tocar o saco dural e o paciente não necessitar de cirurgia e viver normalmente. Para se saber se seu caso é cirúrgico ou não um especialista deve avaliar o paciente neurológicamente para saber se apresenta sinais ou sintomas que tenham correspondência com o local da compressão.

O que o abaulamento discal pode causar?

Um abaulamento discal pode evoluir para uma hérnia de disco no local. Nesse caso, o disco pode se deslocar em direção à medula espinhal ou raízes nervosas e, com isso, gerar dor irradiada, como a dor ciática. O disco intervertebral é uma estrutura que serve para amortecer os impactos na região.

Quem tem abaulamento discal pode trabalhar?

Diante disso, esse achado isoladamente não significa incapacidade para o trabalho, mas é importante uma consulta médica especializada para avaliar uma síndrome dolorosa com repercussão para o paciente e indicar tratamento adequado ( seja medicamentoso, fisioterápico ou até cirúrgico ).