Constipação é o mesmo que

Constipação é o mesmo que prisão de ventre e deve ser tratada por um médico Você já deve ter...

Constipação é o mesmo que prisão de ventre e deve ser tratada por um médico

Você já deve ter ouvido alguém falar “Estou constipado”, fazendo uma alusão a um mal-estar ou mesmo gripes e resfriados. Mas essa relação não é correta.
Constipação é sinônimo de prisão de ventre, ou seja, é um quadro clínico em que há dificuldade de evacuar, a evacuação é incompleta e/ou as fezes se apresentam de forma ressecada ou endurecida.
O problema pode ser de dois tipos, dependendo da sua causa:

• Constipação funcional (relacionada a hábitos de vida, distúrbios emocionais);
• Constipação orgânica (em que há alguma disfunção intestinal como inflamação, aderências, estreitamento anal e até tumores).

A constipação é mais comum em idosos (por conta de maior uso de medicamentos e menor atividade física) e mulheres (devido às constantes alterações hormonais), mas pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer momento da vida.
Existem algumas condições médicas que favorecem o problema. Exemplos: Síndrome do Intestino Irritável, diabetes, hipotireoidismo, diverticulite, colite, presença de parasitas no intestino, uso excessivo de laxantes e até longos períodos de febre.
Entre os principais sintomas de constipação estão esforço excessivo para evacuar, fezes ressecadas, sensação de evacuação incompleta, dor e inchaço abdominal, gases e distúrbios digestivos.
Lembrando que a constipação não está relacionada, exclusivamente, à frequência de evacuação, por isso, é importante ter atenção aos sintomas e procurar ajuda assim que possível – especialmente se estiver sem ir ao banheiro há mais de três dias.
Só um médico, por meio de avaliação clínica e exames específicos, poderá determinar a causa da constipação e, assim, recomendar um tratamento eficiente, que pode ir desde uma mudança no estilo de vida e/ou uso de medicamentos até cirurgias.
Entre as complicações de uma constipação não tratada estão hemorroidas (inflamação de vasos sanguíneos na região do ânus) e até prolapso retal (extravasamento de parte do intestino).

Prisão de ventre é um distúrbio caracterizado pela dificuldade persistente para evacuar. As causas mais comuns são dieta pobre em fibras, pouca ingestão de líquidos, sedentarismo e consumo excessivo de proteína animal. 

Prisão de ventre e intestino preso são os nomes populares pelos quais é conhecida a constipação (ou obstipação) intestinal, um distúrbio comum caracterizado pela dificuldade persistente para evacuar. É preciso considerar, entretanto, que não existe um padrão rígido para classificar a frequência normal de funcionamento dos intestinos, que pode variar de 3 a 12 vezes por semana.

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Só se considera um quadro típico de constipação, quando ocorrem duas ou menos evacuações por semana e/ou o esforço para evacuar é grande demais e pouco produtivo. Algumas pessoas se queixam de que o intestino não funciona regularmente em ambientes estranhos, ou quando quebram a rotina, como ocorre durante as viagens, por exemplo. Essa alteração, porém, costuma desaparecer tão logo a pessoa retoma suas atividades habituais. A constipação é um transtorno mais comum nas mulheres, especialmente durante a gravidez, nas crianças e nos idosos.

Causas

As causas mais comuns da prisão de ventre costumam ser a dieta pobre em fibras, a pequena ingestão de líquidos, o sedentarismo, assim como o consumo excessivo de proteína animal e de alimentos industrializados. Não atender à urgência para evacuar, quando ela se manifesta, também pode comprometer o funcionamento regular dos intestinos.

A prisão de ventre pode, ainda, estar associada a doenças do cólon e do reto, como diverticulose, hemorroidas, fissuras anais e câncer colorretal. Pode, igualmente, ser provocada pelo uso de certos medicamentos e por alterações neurológicas e do metabolismo. Estresse, depressãoe ansiedade são outras ocorrências capazes de interferir nos hábitos intestinais.

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A complicação mais comum da constipação é o fecaloma, massa compacta de fezes endurecidas, que se deposita no retoou no cólon-sigmoide, e interrompe o trânsito intestinal. A tendência é o fecaloma aparecer mais nas pessoas com dificuldade de locomoção, como os idosos acamados e os cadeirantes. 

Sintomas

Os sintomas da prisão de ventre podem variar de uma pessoa para outra ou na mesma pessoa nas diferentes crises. Os mais característicos são:

• Número reduzido de evacuações;
• Dificuldade para eliminar as fezes que se apresentam ressecadas, muito duras e pouco volumosas;
• Sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos.

No entanto, esses não são os únicos sintomas. Desconforto, distensão e inchaço abdominal, mal-estar, gases e distúrbios digestivos são manifestações  que também podem estar correlacionadas com a prisão de ventre.

Diagnóstico

O levantamento da história do paciente, seguido de um exame clínico minucioso, é o passo fundamental para o diagnóstico da constipação. Exames de laboratório, como hemograma e sangue oculto nas fezes, e de imagem – enema opaco, colonoscopia e tempo de trânsito das fezes – são importantes para determinar as causas do distúrbio, estabelecer o diagnóstico diferencial e conduzir o tratamento.

Tratamento

Posto que a prisão de ventre é apenas um sintoma e não uma doença em si, o objetivo do tratamento é corrigir as causas do distúrbio. A maioria dos pacientes se beneficia com mudanças na dieta e no estilo de vida. Basicamente, a primeira delas consiste na maior ingestão de fibras (legumes, verduras, frutas, cereais integrais, etc.), de alimentos com propriedades laxativas, como o mamão e a ameixa, de farelos em pó misturados aos alimentos ou diluídos em água ou em sucos e de suplementos com fibra na forma de biscoitos ou comprimidos.

A segunda, é beber bastante líquido (aproximadamente dois litros por dia, se não houver contraindicação médica, pois pessoas com insuficiência cardíaca ou renal, por exemplo, podem não tolerar esse volume de líquido).Praticar atividade física é outra medida essencial para o bom funcionamento dos intestinos.

Em alguns casos, porém, pode ser necessário prescrever o uso de supositórios e de enemas (lavagens intestinais) para facilitar a eliminação das fezes. Em virtude de possíveis efeitos adversos, o uso de laxativos deve ser criteriosamente orientado por um médico. Finalmente, só em situações muito especiais e raras, é preciso recorrer à cirurgia para retirada do fecaloma endurecido.

Recomendações

• Vá ao banheiro sempre que tiver vontade;
• Beba muito líquido, mas álcool com moderação, porque ele ajuda a desidratar as fezes;
• Saiba que a ingestão de farelo em pó pode aumentar a produção de gases;
• Coma frutas, se possível com casca, nos intervalos entre as refeições;
• Tente administrar as situações de estresse e as crises de ansiedade. Se precisar de ajuda, não se acanhe. As emoções podem ter influência sobre o funcionamento dos intestinos. Lembre-se de que esse órgão já foi chamado de segundo cérebro;
• Procure assistência médica se notar mudanças significativas nos hábitos intestinais. Não deixe também de ir ao médico, se as fezes estiverem muito ressecadas ou muito finas, se houver sinais de sangramento, ou se você estiver emagrecendo sem nenhuma explicação aparente.

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