Cancro mole é uma doença sexualmente transmissível (DST) classificada como infecção sexualmente transmissível (IST), e afeta ambos os sexos. Show
O cancro mole também é chamado de “cancro venéreo”, úlcera mole venérea e cancro venéreo simples. Quais são as causas de cancro mole?O cancro mole é causado por uma bactéria, a Haemophilus ducrey. Essa bactéria passa de um indivíduo ao outro por meio do contato sexual sem preservativo. O sexo oral e o sexo anal podem ocasionar lesões abertas, purulentas e que sangram com facilidade, na boca e ânus. Quais são os sintomas de cancro mole?Os primeiros sintomas de cancro mole surgem de 3 a 10 dias depois de uma relação sexual sem proteção. Entre os sintomas de cancro mole, destacamos:
Como é o tratamento de cancro mole?O tratamento usa medicamentos que ajudam a combater a bactéria causadora do cancro mole e alívio dos sintomas. O tratamento de cancro mole deve ser orientado por um médico ginecologista ou urologista, devendo ser seguido à risca, para evitar que a bactéria retorne ou cause outros problemas de saúde. De modo geral, pacientes com cancro mole devem se abster de relações sexuais desprotegidas para evitar a transmissão da doença para outras pessoas. A Rede D’Or possui hospitais espalhados por 6 estados brasileiros. Todas as instituições possuem selos de qualidade nacionais e internacionais, como o que é oferecido pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que são uma garantia de excelência no atendimento hospitalar. Ao todo, são mais de 80 mil médicos das mais diversas especialidades, disponíveis para auxiliar no tratamento e no diagnóstico de condições diversas. Marque uma consulta Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos. Define-se como úlcera a perda completa da cobertura epidérmica com invasão para a derme subjacente. As úlceras genitais estão frequentemente associadas à infeções sexualmente transmissíveis (IST’s) na população sexualmente ativa. Mas podem também estar associadas a infecções inespecíficas por fungo, vírus ou bactérias. Com o aumento da incidência de IST’s na última década, torna-se necessário o conhecimento das principais doenças que cursam com úlcera genital. Com o objetivo de que o diagnóstico diferencial seja realizado durante o atendimento a essas pacientes. Quais são essas infecções?As infecções mais comuns a serem abordadas neste artigo são: herpes genital, cancro mole, sífilis (ou cancro duro), linfogranuloma venéreo e donovanose. Para realizar o diagnóstico diferencial correto precisamos responder às seguintes perguntas:
Antes de responder a essas perguntas, vamos revisar as principais características de cada infecção: Herpes GenitalO herpes genital é a doença ulcerosa genital de maior prevalência, além de ser uma infecção crônica. É causado pelo herpes simplex vírus (HSV). O tipo 1 é mais frequente em lesões orais e o tipo 2 mais frequente em lesões genitais, embora ambos os tipos possam causar lesões em ambos os locais. O vírus infecta células epidermais, formando eritema e pápulas na mucosa. Com a morte celular e a lise da parece celular, formam-se bolhas, que se rompem e levam, em regra, à úlcera dolorosa. Essas lesões, então, cicatrizam e formam crostas. Assim, as três fases das lesões são vesículas, úlceras e crostas. Após a infecção genital, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos das células dos gânglios sensitivos e entra em um estado de latência. A ocorrência de infecção do gânglio sensitivo não é reduzida por qualquer medida terapêutica, o que resulta em recorrência das lesões. O diagnóstico clínico, então, é realizado pela presença de múltiplas vesículas e/ou úlceras, dolorosas, com fundo limpo, podendo estar associadas a adenopatia inguinal dolorosa que não fistuliza. O tratamento é realizado com Aciclovir 400 mg três vezes ao dia por 7 a 10 dias na priminfecção e por 5 dias nas recorrências. Cancro MoleO cancro mole é uma infecção causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. As lesões são dolorosas, únicas ou múltiplas, com fundo sujo, podendo estar associadas a adenopatia inguinal que fistuliza por um único orifício. O tratamento é realizado com Azitromicina 1 grama em dose única. Deve-se convocar e tratar o parceiro, além de avaliar necessidade de drenagem da adenopatia fistulizante. SífilisA sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela espiroqueta Treponema pallidum. É divida em:
Leia também: Dia Nacional de Combate à Sífilis alerta sobre aumento de casos da doença A sífilis que causa lesão genital é a primária, que se caracteriza por uma úlcera única, indolor, de bordas elevadas e que se cicatriza espontaneamente mesmo sem tratamento. Pelo seu caráter indolor, muitas vezes, as pacientes não percebem tal lesão, resultando na evolução da doença para fase secundária e/ou latente. O diagnóstico é feito por testes treponêmicos (FTA-ABS) e não treponêmicos (VDRL). O tratamento da sífilis primária é realizado com Peniciliza benzatina 2,4 milhões de UI em dose única. Linfogranuloma VenéreoO linfogranuloma venéreo é uma infecção causada pela Chlamydia trachomatis sorotipos L1, L2 e L3. A manifestação mais comum é a adenopatia dolorosa que fistuliza em múltiplos orifícios (“bico de regador”). As lesões genitais, geralmente, passam despercebidas, por serem pápulas ou úlceras indolores que desaparecem sem sequelas antes da disseminação linfática. O tratamento é realizado com Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 21 dias. DonovanosePor último, a Donovanose, ou Granuloma Inguinal, é uma infecção crônica e progressiva causada pela bactéria Klebsiella granulomatis. É pouco frequente e inicia-se com ulceração de borda plana e delimitada, mas evoluem lenta e progressivamente, tornando-se vegetantes ou ulcerovegetantes. As lesões costumam ser múltiplas, sendo frequente a configuração “em espelho”. Não ocorre adenopatia, mas raramente podem-se formar pseudobubões na região inguinal. Sem tratamento, as lesões podem deformar o local acometido. O tratamento é realizado com Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 21 dias ou até sumir a lesão.  Diagnóstico das lesõesDiante de tantas infecções diferentes e tão díspares entre si, o diagnóstico diferencial torna-se um desafio. A fim de se tentar realiza-lo corretamente, precisamos responder às 3 perguntas citadas no início do artigo. São elas:
Infelizmente, na prática, os aspectos clínicos das úlceras genitais são bastante variados e têm baixo poder preditivo do agente etiológico, mesmo nos casos considerados clássicos. Portanto, se o diagnóstico é duvidoso, é prudente pensar em um tratamento sindrômico, usando todas as medicações citadas neste artigo. Além disso, nunca devemos esquecer de oferecer à paciente testes diagnósticos de outras IST’s, além de aconselhamento e suporte adequados. Referências:
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As feridas do herpes aparecem e desaparecem periodicamente. Sífilis: como já referido, a lesão da sífilis, chamada de cancro duro, costuma ser única, é indolor e tem fundo limpo, sem o pus. Donovanose: costuma apresentar úlcera indolor e sem acometimento dos linfonodos inguinais.
Qual a diferença entre cancro duro e sífilis?A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível e contagiosa grave. Faça o tratamento correto. O cancro duro é a lesão típica da sífilis primária.
Como é um cancro duro?Principais sintomas
Bordas elevadas e endurecidas; Centro da lesão mais claro; Pode estar coberto por secreção transparente; O caroço não dói, coça ou causa desconforto.
O que é um cancro mole?O que é cancro mole? Cancro mole é uma doença sexualmente transmissível (DST) classificada como infecção sexualmente transmissível (IST), e afeta ambos os sexos. O cancro mole também é chamado de “cancro venéreo”, úlcera mole venérea e cancro venéreo simples.
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Cancro mole e cancro duro diferença
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